【子宫肌瘤的常见症状】
    子宫肌瘤是由于子宫平滑组织增生而形成的女性最常见的良性肿瘤，多见于中年性。大约70％~80％的子宫肌瘤发生于30至50岁，近年来有低龄化发展的趋势。据我们统计，30岁以上的妇女中约有25％子宫内有大小不等的单个或多个肌瘤存在，由于不少人早期没有明显的不适症状，未能引起足够的重视。 子宫肌瘤通常在不知不觉中生长，早期也没有太明显的症状，但是细心的女性还是能发现一些身体的细微变化，一旦身体出现以下症状，那可要引起注意了。 【阴道出血】
    阴道出血是子宫肌瘤最常见的症状，出现于半数或更多的患者。浆膜下子宫肌瘤多无阴道出血。肌壁间肌瘤较大时，可因为影响子宫收缩，或子宫内膜面积增大等使月经过多，或经期延长。如果是粘膜下肌瘤，则有不规则阴道出血，淋漓不尽。
【腹部肿块】
    下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69．9％。有时也可能为肌瘤的唯一症状。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出盆骨腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。
【疼痛】
    表现为腹痛者约占40％，腰酸者占25％，痛经者占45％；亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。如个别因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧烈并伴有发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转时亦产生即兴剧烈腹痛。
【压迫症状】
    因子宫肌瘤生长部位及大小的不同，可产生不同的压迫症状。如肌瘤生长在子宫前壁，可压迫膀胱而产生尿频、尿急，甚至产生尿潴瘤；如肌瘤生长在子宫后壁，可压迫直肠引起便秘；发生在阔韧带里的肌瘤可压迫输尿管、内外静脉和神经，从而发生输尿管梗阻、肾盂积水以及下肢浮肿或神经性疼痛。
【白带异常】
    子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均会使白带增加，当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染，出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。
【不孕与流产】
    不孕可能是就诊原因，而往往在检查时发现存在子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的。自然流产率高于正常人群，其比例为4︰1。

【疗法由来】
    早在上个世纪80年代，上海就成立了全国第一个子宫肌瘤中医临床研究室，在此基础上，各大医院专家积极开展临床协作，研究了上海中医各重要流派的临床议案和经方验方及中医古今文献，结合现代科学在病因治疗等领域的最新进展有的优势，综合考虑现代人的体质、生活环境和习惯等因素的综合影响，经过多年集中临床实践，反复提炼，提出了百通系列疗法治疗子宫肌瘤的创新临床方案，相关研究先后获得“国家自然科学基金”等十余项省部级以上课题资助，在大量临床实践中取得临床疗效的显著突破，是目前临床治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿的首选方案。
    早在两千多年前，中医就在全世界率先发现了子宫肌瘤和卵巢囊肿（古称“癥瘕”）并提出了活血化瘀的治疗法则，百通系列疗法治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿临床方案是在此基础上，根据《内经·素问·至真要大论》：“疏其气血，令其调适，而致和平”的观点，独辟蹊径，运用中医升降开合的理论创制的一套疗法，经过上海九大三甲医院的妇科主任、博士生导师等组成联合攻关，通过近十余年的临床实践和优化，证实其在治疗子宫肌瘤方和卵巢囊肿面有独特的优势。 【疗法组成——临床给药方法】
    通过对药物吸收程度及标本同顾的临床需要的研究，最终确定该疗法在给药方法上分为几个部分，以适应不同类型的病患：
    （1） 中药制剂和成药
    （2） 中药免煎颗粒——部分贵重及有效成分难以煎煮的药物，以中药免煎颗粒给药，避免浪费。
    （3） 中药辨证论治协定方系列
    （4） 必要时结合外敷、灌肠——对卵巢囊肿及盆腔炎症病人，外敷和灌肠是提高疗效非常有效的方法。
【临床注意事项】
    1．三个月经周期为一个疗程，一般需治疗2－3个疗程。
    2．对于5cm以上的大肌瘤，第一疗程治疗目标是控制增长趋势，第二、三疗程治疗目标是缩小肌瘤。
    3．首诊要做妇科B超。治疗期间要注意B超复查，一般两到三个月复查一次。观察日期以月经第五至八天内为佳。
    4．若在治疗期间另外发生呼吸道、消化道、心脑血管等急性病症，可根据中医先表后里、急则治其标的原则，暂时停止使用本药。
【药物反应与注意事项】
    1．经期不停药。若用上法后经期出血量可能会略有增加，为正常反应，不必更改药物，如果经量过多，则可以考虑停用沙塔干（颗粒）等，临床具体情况应尊医嘱。
    2．整个治疗期患者要始终关注自己的胃肠反应，这是关系到疗效好坏的关键所在。若胃脘不舒，应及时告知医生，调整用药确保整个治疗期良好的体质，这是获得疗效的基本保证。
【相关科研成果】
    ·“百通方组治疗子宫肌瘤的临床优势和诊治特点之研究”获06～07年度上海市中医药重大科研课题资助，以上海国际妇婴医院为课题核心成员，目前正在进一步的大样本临床深入研究。
    ·百通方组在子宫、卵巢疾病治疗中的创新和应用 中国综合临床 2005 06
    ·补肾活血方（即百通方组）治疗子宫肌瘤63例临床观察 四川中医 2003（05）

【理论创新】
    子宫肌瘤是女性盆腔中最常见的良性肿瘤。通常都采用子宫全切除或者肌瘤剥离手术进行治疗。然而，子宫全切术不但对患者的损伤大，恢复期长，而且还会引起诸多的后遗症。因为子宫参与女性的免疫和内分泌调节，切除子宫，即使保留卵巢，也常会引起诸如更年期提前、内分泌紊乱、免疫功能下降、植物神经功能障碍以及骨质疏松等症状的出现。肌瘤剔除术患者，60%会在短期内复发。
    与传统中医不同，百通方组治疗子宫肌瘤的原则为攻补兼施、扶正以除积，认为子宫肌瘤的形成，总与脾肾不足、冲任失调、气血阻滞等内在因素有关。每遇经期产后，包括人流、药流，或内伤生冷、或外感风寒、或郁怒伤肝、或忧思伤脾、或积劳积弱而致寒凝血涩、气逆血留、气虚血滞，常以气滞血瘀、痰湿内阻等因素结聚而成。且正气虚弱是形成本病的关键。肌瘤一旦形成，邪气愈盛，正气愈伤，久而久之则形成邪盛正虚，虚实错杂之痼疾。治疗必须标本兼治，方能使患者完全康复且不复发。
    百通方组治疗子宫肌瘤临床方案是疗法上的系统创新，针对子宫肌瘤发病原因提出了补肾健脾、疏肝解郁和祛瘀散结三法并举治疗方法；它以中成药为基础，再配合以汤药辨证施治，针对不同疾病，不同患者的个性进行治疗，同时选择配合外敷、灌肠等多种治疗途径，使得中药能直达病所，在短时间内改善盆腔的血液循环，使增生的肌瘤组织逐渐变软。可以从根本上使肌瘤软化、缩小、吸收和消失、同时，该中药能够改善患者体内的雌激素水平,减少对子宫的刺激,从而从根本上杜绝了子宫肌瘤的再发，从面达到治愈和复发的目的。
    该疗法治疗子宫肌瘤临床方案的突破具有重大的临床意义，现在，85％以上的子宫肌瘤患者可以不需要手术，而是通过中药的综合治疗达到消除肌瘤、控制肌瘤生长和新肌瘤的出现，从而避免手术、控制复发的目的，同时还可改善症状、促进妊娠、消除色斑等。
【疗效突破】
    对于子宫肌瘤的治疗应用：经过浙沪几十位主任、教授级中医妇科专家的集中临床实践，证明该疗法在治疗子宫肌瘤上不仅充分运用辨病与辨证结合、个性与共性相参、整体调节的中医治病理念，从而避免了激素类药物在使用中只见肌瘤，不见人，女性内分泌系统被打乱的弊端，还防止了中成药物应用证型单一、疗效欠稳定的尴尬，充分发挥了中医药个性化治疗的优势，获得了较为满意的临床疗效：综合总有效率96.5％，国内外文献检索，遥遥居领先地位。
     通过研究还发现缩瘤的治愈率、显效率会随着疗程的延长而增加：两个疗程组的治愈率明显高于一个疗程组，三个疗程组的缩瘤显效率明显高于一个疗程组和两个疗程组。这也提示坚持按疗程用药是获得满意临床疗效的基本保证。
    目前，“百通系列疗法治疗子宫肌瘤的临床优势和证治特点的研究”又获得了2007年度上海市中医药重大课题立项，将由上海国际和平妇幼保健院牵头，组织全国20余家临床单位，进一步开展多中心、多靶点的临床大样本优化研究。

1.子宫肌瘤行全子宫切除术+右侧卵巢部分切除修补术后三年复发卵巢囊肿，经3个疗程的治疗，囊肿消失，诸证除
    孙女士　50 岁　病例号：1182
    病情摘要：
    初诊：2004年11月7日
    月经史：2001年10月子宫全切。
    妊育史：1-0-0-1，顺产。
    病史：2001年10月17日因“子宫肌瘤”行全子宫切除术+右侧卵巢部分切除修补术，术后三年复查B超示：左侧囊性包块45×40×38mm3。平时经常腰痠，小腹不适，乳房发胀，容易疲劳，虚汗，烦躁，失眠，纳差，便溏，1-2次/天，舌淡苔薄，脉细软。 B型超声（无锡市妇幼保健院）
    提示：全子宫切除术后；左侧囊性包块45×40×38mm3。
    病名：中医：癥瘕（气阴两虚）
    西医：左卵巢囊肿
    诊疗结果：
    治疗原则：益气养阴，消瘤散结。
    方药：
        （1）百通方组
    药后诸症明显减轻，一个疗程后，卵巢囊肿缩小了4/5，又继以原法辩证加减治疗3个疗程，B超复查囊肿消失，诸症除。继续巩固治疗1年，未见复发。
2.多发性子宫肌瘤治疗后月经正常，肌瘤逐步缩小，消失！
    吴女士　47岁　病例号：0500557
    病情摘要：
    初诊：2005年7月16日
    月经史：16岁4～5/30～60天。末次月经：2005年4月21日，经行4天，量少，色红，偶有血块，无腹痛。
    妊育史：1-0-0-1，剖腹产。
    病史：发现子宫肌瘤2个月。月经已紊乱，月经已2个月未转，腰痠，舌暗淡体胖，苔薄，脉细。
    B型超声提示：子宫大小7.7×6.5×6.1cm；多发性肌瘤，7.0×6.1×5.8cm3和2.1×1.8×1.6cm3。
    病名：中医：癥瘕（脾虚湿阻血瘀）
    西医：多发性子宫肌瘤
    诊疗结果：
    治疗原则：健脾运湿，消瘤化瘀，益肾调经。
    方药：
        （1）百通方组
        （2）炙鳖甲，12g/袋，0.5袋/次，2次/日。
        （3）水蛭，5g/袋，0.5袋/次，2次/日。
    治疗后8月18日月经来潮，之后月经恢复正常，腰痠明显减轻。治疗至2006年2月11日。复查，子宫7.0×6.1×5.3cm3；肌瘤5.0×4.6×4.2cm3和1.8×1.6×1.2cm3。2006年9月9日子宫小肌瘤已经消失，另外一个已经缩小到原来的1/2。
    47岁了，治疗后月经能正常来，肌瘤又能稳步缩小，可以讲若无其它变化，继续保持治疗，子宫和肌瘤不必考虑手术切除了。
3.巨大型子宫肌瘤明显减小，巩固治疗中... ...
    程女士　47岁　病例号：3332
    病情摘要：
    患者因“子宫多发性肌瘤”于1985年、1998年两次行肌瘤剥离术。2006年11月7日体检发现肌瘤又复发，B超示子宫肌瘤8.3×8.1cm2，月经尚规律，量中，色鲜红，无痛经，Lmp 06.10.29 经行7天。患者因未手术剥离后，肌瘤仍然复发，又担心手术治疗对身体的创伤以及反复的复发，因此决定采用中医治疗。于是来到泰坤堂会诊中心就诊。
    诊疗结果：
    我们对患者进行了详细的检查和相关病情的了解后，确定了她的基本治疗方案。治疗方法：消瘤方辩证加味，每日1剂；炙上甲、沙塔干中药颗粒，每日各1次。患者按医嘱之疗程方法服药。2007年3月9日于杭州第一人民医院B超复查：子宫前顷，体积增大，形体欠规则，内见多个结节回声，最大者约为6.3×6.2×5.6cm3。
4.与子宫肌瘤和平共处
    吴女士　38岁　病例号：4578
    病情摘要：
    发现“子宫肌瘤”半年余，06年2月上节育环时B超检查发现子宫肌瘤，大小约4.0×4.0cm2,经常感觉腰酸不适，左下腹胀痛，月经量多，未曾治疗。
    诊疗结果：
    听说泰坤堂专治子宫肌瘤等妇科疑难杂症，故特于2006年10月20日前来要救诊治。经过近五个月的百通系列疗法治疗，诸症除，子宫肌瘤缩小。
        治疗疗效如下：
            就诊日期 子宫肌瘤大小
            2006年10月20日 37×33mm2；43×44mm2
            2007年1月19日 18×17mm2
            2007年3月16日 9×8mm2
    博导点评：
    该患者为中年女性，正值内分泌失调、肌瘤好发年龄，如不及时治疗，肌瘤会逐渐增大，用药后除能够改善全身症状外，肌瘤可望逐渐缩小。但临床发现子宫肌瘤缩小到一定程度不易再缩小，也不会再增大。所以不必强求肌瘤完全消失，可以与瘤和平共处。

整理中...