俞瑾工作室通过简述几十年的历程，让广大医务人员（包括西医、中医）和我们广大病人了解究竟中医学和西医学是怎么被融合一起，来提高多囊卵巢综合征的临床效果的，这里面俞瑾工作室经历了以下阶段：

一、临床上的探索

和西医的多囊卵巢综合征订出诊断标准、按其主要病理基础，在实验室内找出减低雄激素水平和促排卵的药物以治疗病人所走道路不同，中医必须以阴阳五行理论为准则，对病人的症状按辨证论治进行治疗。中西医结合呢？首先是辨证的结合，1950年代末，我们从肾主生殖中医理论发现了补肾中药治疗功能性子宫出血病的疗效，但同样治疗在多囊卵巢综合征病人中未见相似效果。1960年代初俞瑾工作室在中医历代著作的细读中，找到一段清代舒驰远医师的记载，其症状与多囊卵巢综合征相似，认为是由肾阳不足，水湿不能蒸腾而在胞宫中生痰的描述，就按补肾化痰之法，在中药中不断选择而组方治疗临床明确诊断为多囊卵巢综合征的病人，获得70％以上的排卵率和50％左右的妊娠率。在临床研究中，发现了本方有调节病人促卵泡生成激素水平升高、卵泡发育、雌二醇分泌增加而诱发排卵的科学证据，在这个基础上再进行了中西医结合，疗效明显提高。发表的论文被日本菅井正朝教授引证，并验证了与本方相同效果，在日本制成了俞氏温补丸。1989年在伦敦的国际多囊卵巢综合征研讨会上，主席Cooke教授的开场白说的就是读了俞瑾工作室的论文后，才知比起国际上1935年斯坦因、列文索二位发现多囊卵巢综合征来，中国在1450年清代就已有对此病的描述记载。说明我们的中西医结合研究在国际上早被承认，可能当时在国内这方面还不清楚或未被重视。

二、实验研究是为了进一步提高临床效果

在当时无法取到人体上相关组织来研究中药有效或未效的机制，因此作为一个临床医师就要做动物实验来回答许多问题，自学实验动物学选择了相对接近病人发病过程的方法，先学着在工作以外时间做起来，把结果和设想请教中国科学院动物研究所张致一所长和军事医学科学院药理研究所周金潢教授，得到了很大鼓励。花了4年时间，高雄激素多囊卵巢而不孕的大鼠模型，从形态和主要功能上建立起来，开始申请到国家基金来做实验。从模型中发现了中药同样有促排卵、升高促性腺素和降低雄激素作用，并对动物的肾上腺也有反应，这开始了本病多个内分泌靶腺同病的设想，在临床上加用地塞米松等药物后确实提高了原来中药的效果。这不仅是增加了病人的希望，也是对自己开阔思路、增加学问的一个很大启示。在国内外杂志上这些结果得到了大家的承认。

俞瑾工作室在1960年初，曾探索针刺促排卵的效果20年，当时30～50％有效，以后在临床和实验动物中反复探索研究，终于找出其作用机理和适应症。简而言之，在体内有一定雌激素水平时针刺4个穴位，可以使生殖中枢下丘脑内的β－内啡肽不断释放分泌乃至水平明显下降，其μ受体水平也随之明显下降。已知β－内啡肽是通过μ受体抑制促性腺激素释放激素的分泌的，因此β－内啡肽及μ受体的下降，使促性腺素释放激素的分泌去抑制而升达峰值，促使垂体促性腺素亦达峰值，由此对发育了的卵泡诱导了排卵。这也是从经络角度说明神经和内分泌系统的相关性，从而取得了针刺促排卵的适应症，首选的是青春期功能性出血，其次是已具适当雌激素水平，卵泡有一定发育而不能排卵的病，如多囊卵巢综合征等，临床的结果也证明了这个研究机理的确属性。这个工作俞瑾工作室曾在1997年受美国权威性的国家卫生研究院（NIH）邀请，在针刺听诊会上报告，受到很高评价，也促进了针刺治疗被美国医疗保险的批准接纳，在美国广泛推行。

三、要不断适应临床上随时代环境而变的情况

正待在临床和动物实验上继续深入研究时，1980年后，俞瑾工作室在临床上和阅读国内外医学文献中发现肥胖人群和多囊卵巢综合征合并胰岛素拮抗日渐增多的问题，显然，俞氏温补方对这些新问题的效果，不如过去的效果好。于是又得将精力扑向学习历代中医理论，寻找办法并坚持对飞速发展的国际先进科学学习，俞瑾工作室从病人中主要所见肾阴虚而瘀痰交阻的现象，在不断筛选中药组成了多囊卵巢的第二个方——天癸方，在临床上和动物模型中进行同步观察。其促排卵为60％，和国内外所使用的二甲双胍组对照，效果确属升高，在病人中经测定，天癸方确有降低血内高雄激素和高胰岛素水平的作用，并使肥胖减少，黑棘皮现象渐消失。在动物模型中灌服中药方后，动物肥胖现象去除，血雄激素、胰岛素和瘦素都降为正常，60～70％可以排卵。同时看到中药可调整其体内雌激素和雄激素受体的不正常现象，使脑内摄食中枢和生殖中枢的肽类分泌转为正常，胰腺内的胰岛素分泌正常，说明了中药方的作用途径与西药的不同，也说明了中药对神经、内分泌和代谢功能的全面网络性调节。而服的愈久，排卵率亦愈高， 没有不良副作用，也反证了只要临床肯定效果就能在动物模型上得到自己设想的结果，这要归功于几十年耐住寂寞的扎实工作。在国际上受到承认和评价是为中国争光，但疗效还要进一步提高是为了病人利益。

四、理论上的飞跃推动临床效果更多提高

在21世纪初，俞瑾工作室在回顾自己进行中西医结合研究几十年的历程中，悟到生命网络调整的观点是解释人体医学较佳设想，它可指导中医和西医走向共识。这个观点在国内外西医、中医、传统医学等会议上得到了很大支持，因为不少实例已摆在眼前，证明着生命网络的存在。这几年中俞瑾工作室通过生命网络调整观点再来认识多囊卵巢综合征的表现和原因，在临床上反复验证。2005年提出了多囊卵巢综合征的诊断和分型的观点，受到国内外专家权威们的赞同，文章将在2006年国内外主要杂志上发表。同时以生命网络调节结合这个分型的设想，俞瑾工作室重新配制了坤泰Ⅰ号方和坤泰Ⅱ号方，临床上取得比原来的俞氏温补方和天癸方更高疗效。年青的得到跑联，体重明显下降，不孕的得到更多妊娠机会，说明了生命网络调节的重要型，提示了这些治疗是保护了病人的健康，尤其是生殖健康的，病人说“病好了，身体也明显好多了，精神焕发”。这是令医师们最为高兴的事。这里俞瑾工作室强调应极少极少地使用促性腺激素，因为它引起病人卵巢储备功能下降，对一般病人来说都存在着卵巢功能偏低现象，这就更不利于病人的恢复。这些有意义的工作，不仅有利于多囊卵巢综合征病人的防治和预后，而且也有利于为本病中太难太复杂的遗传基因研究提供思路。所提出的诊断和分型方法，就是俞瑾工作室在本书诊断要点中所述，当以17a－羟化酶等遗传基因或后天产生雄激素过高这个根子逐渐种入生命网络，就会产生多囊卵巢综合征Ⅰa型和Ⅰb型的现象，使生命网络失调，病人虽可引发胰岛素拮抗现象，但调节生命网络，去除雄激素过高根子，可以获效。如果病人的生命网络已存在遗传基因肥胖或糖尿病影响，再受到过多雄激素或相应遗传基因的影响，则会产生多囊卵巢综合征Ⅱa或Ⅱb型现象，这时调整原来的肥胖和胰岛素拮抗就很重要，这也是坤泰Ⅰ号方和坤泰Ⅱ号方的区别点。临床上症象可以交叉重叠，但有主、次，治疗也由此而有区别，才能效果较好。

由于是生命网络的失调，受到遗传基因的干扰，因此临床治疗上阶段性的成功如有排卵，有妊娠但总不能替代治愈这个概念，因为“失调”、“干扰”的情况还继续存在。俞瑾工作室认为即使将来基因治疗成功，可以设想对本病将是较复杂的基因治疗，但环境在变化，生命网络又不断受其影响，还得要继续调整下去，生了孩子，还要保持健康的身体，包括卵巢功能、心血管、代谢免疫肿瘤等等方面的调整。

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