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卵巢囊肿专题
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卵巢堪称女性的“生命之源”,它和女性的生育、容貌、健康、情绪等都有着最直接的关系,可以说,卵巢是女人之所以成为女人的根本,它就是女人的“命根子”!

但是让人痛心的是:有太多的女性,在被查出卵巢囊肿后,因为怕恶变,轻易地就选择了手术! - 而事实上,卵巢囊肿恶变的比率仅为千分之一,这些手术绝大多数是不必要的!

选择在女性最宝贵的器官 - 卵巢上动刀,让许多女性付出了极其惨痛的代价!一项医学研究统计表明,经卵巢手术的患者,平均要比正常女性提前衰老10~15年!

让人欣慰的是:现代中医创新医学的发展,已经能让九成以上的卵巢囊肿患者不必手术。所以 - 当被查出卵巢囊肿后,请每位女性保留对不当手术说“不”的权利!不到万不得已,且莫轻易对卵巢下刀!

卵巢手术,不仅给女性带来巨大的生理与心理创伤,更始料未及的是-卵巢手术还屡屡成为引爆家庭矛盾的导火索!有的丈夫认为卵巢开过刀的妻子不再是完整的女人,因而嫌弃、冷淡妻子;也有一些女性在手术后容貌、性情等大变,丈夫难以承受……种种矛盾的激化,让许多原本恩爱的夫妻最终走上了婚姻破裂的道路……

鉴于滥用卵巢手术的种种危害与弊端,目前妇科医学界已经达成共识,卵巢手术(包括各类微创手术)必须慎之又慎,须严格符合以下情况才考虑手术:一、囊肿直径大于8cm者;二、CA125或其他肿瘤标志物明显升高,有恶变可能者;三、囊肿迅速增大,有扭转或破裂可能者。除去以上情况,对卵巢囊肿,一般都应首选药物、中医等保守治疗,以最大程度地保护患者卵巢,保留其内分泌与生育功能。

“百通疗法-卵巢囊肿方组”系上海中医妇科界近10年来的创新研究与联合攻关成果,经多中心联合推广,5年来数万例大样本临床研究表明:“百通疗法可显著缩小或控制囊肿的生长、抑制新囊肿的出现,通过综合调理恢复机体内分泌环境的平衡,有效控制复发;可明显缓解患者的各种临床症状,提高生活质量;运用多年,尚未发现副作用,而且对妊娠也同样是安全的。”

百通方组治卵巢囊肿
百通方组疗法的由来
卵巢囊肿的诊断
卵巢囊肿目前的治疗方式
卵巢囊肿的日常护理
卵巢囊肿的热点问题
卵巢囊肿专家组
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百通方组治卵巢囊肿
上海中医妇科界对卵巢囊肿“病因病机”的创新研究

在成书于2000多年前的中医经典《 黄帝内经》中就有关于卵巢囊肿的记载,古称“癥瘕 ”或“肠覃”。

中医认为卵巢囊肿的形成多因经期、产后六淫(风,寒,暑,湿,燥,火)之邪入侵,七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)损伤、房事不慎及饮食劳倦,以致正气虚弱,气血失调,久则脏腑失和,气血乖违,气机阻滞,瘀血滞留,痰浊凝聚,久积成为“癥瘕 ”(即卵巢囊肿)。

鉴于卵巢囊肿手术、激素治疗等的危害性,从上世纪90年代中叶起,上海中医妇科界的临床专家们就广泛开展科研合作,在系统研究国内各主要中医妇科流派临床医案、经方验方及中医古今文献的基础上,结合现代医学对卵巢囊肿研究的最新进展,综合考虑现代人的体质、生活饮食习惯等因素的综合影响,提出了卵巢囊肿“肾虚为本、血瘀为标”的全新病因病机-认为此类疾病的病机是肾虚血瘀,其本为肾虚,其标为瘀血,本“虚”标“实”,并由此创造性地提出了“补肾健脾、宣畅气血、消瘀散结”三法并举的治疗方案,经多年集中临床实践,反复提炼,最终形成“百通疗法-卵巢囊肿方组”,使临床疗效有了突破性的提高。

“百通疗法——卵巢囊肿方组”的临床治则

和传统中医治疗卵巢囊肿单纯“活血化瘀”的治则不同,根据对卵巢囊肿“肾虚为本、血瘀为标”的病因病机的全新认识,并以此指导临床用药,“百通疗法-卵巢囊肿方组”确立了“补肾健脾、宣畅气血、消瘀散结”三法并举的治疗方案,取得了令人满意的疗效突破。

在具体治法上,表现为以下特点
一、共性和个性相结合。

以中成药或中药制剂为基础,针对卵巢囊肿的共性“肾虚血瘀”进行治疗,再结合每个患者的具体症状、体质等,以个性化的汤药予以辨证施治,共性和个性相结合,双管齐下。

二、不同药材剂型、内治外治的有机组合。

在药材配伍中,除使用植物药外,亦多用“血肉有情之品”;同时采用了不同的药物剂型、内外治手段的有机组合,通过成药、颗粒剂、汤剂乃至保留灌肠、热敷、冷敷、神阙灸等的有机组合,开辟多途径的给药渠道,分别作用于不同靶点,协同作用,提升疗效。

三、调养结合、标本兼治。

以血肉有情之品峻补,用食血虫类之物攻坚;祛邪不忘扶正,化瘀不忘止血。在快速改善患者各种临床症状的同时,亦全面调理患者紊乱的内环境,治养结合,杜绝患者卵巢囊肿复发的根源。

“百通疗法——卵巢囊肿方组”的疗效突破

“百通疗法”在治疗上不仅体现了辨病与辨证的结合、个性与共性的相参,避免了手术对女性最敏感器官——卵巢的伤害和内分泌系统被打乱的弊端,还避免了普通中药治疗证型单一、疗效欠稳定的弊端,充分发挥了中医药个性化治疗的优势,使患者能真正远离手术伤害,并且最大程度地改善或保存卵巢功能。

·可明显缓解患者的各种临床症状,提高生活质量;

·控制、缩小乃至消除囊肿,抑制新囊肿的出现,从而使患者远离手术(包括开腹手术和宫腹腔镜等各类微创手术);

·综合调理,双向调节机体内环境,既可有效控制囊肿复发,又不会损伤卵巢功能,相反可改善或保护卵巢功能,提高妊娠成功率;

·恢复机体失衡的内分泌环境,从而有效防止复发;

·运用多年,尚未发现副作用,而且对妊娠也是同样安全的。

★研究发现“百通疗法”的治愈率、显效率随着疗程的延长而增加,三个疗程组的治疗率明显高于一个疗程组和两个疗程组,这也提示坚持用药是获得满意临床疗效的基本保证。



百通方组疗法的由来
·什么是“百通方组”?
【疗法由来】
    早在两千多年前,中医就在全世界率先发现了子宫肌瘤和卵巢囊肿(古称“癥瘕”)并提出了活血化瘀的治疗法则,百通系列疗法治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤临床方案是在此基础上,根据《内经·素问·至真要大论》:“疏其气血,令其调适,而致和平”的观点,独辟蹊径,运用中医升降开合的理论创制的一套疗法,经过十余年的临床实战和优化,证实其在治疗卵巢囊肿和子宫肌瘤方面有独特的优势。
【主治】
    子宫肌瘤、卵巢囊肿,以及盆腔炎症、包块等。
    大部分卵巢囊肿患者不需要手术,但必须注意,如果出现以下严重情况,患者不能排斥手术治疗:
        (1)卵巢实性、混合性肿瘤,或不明确性质的肿瘤
        (2)卵巢肿瘤增长迅速,疑有恶性可能者
        (3)囊肿发生扭转或破裂
【疗法组成——临床给药方法】
    通过对药物吸收程度及标本同顾的临床需要的研究,最终确定该疗法在给药方法上分为几个部分,以适应不同类型的病患:
        (1) 中药制剂和成药
        (2) 中药免煎颗粒——部分贵重及有效成分难以煎煮的药物,以中药免煎颗粒给药,避免浪费。
        (3) 中药辨证论治协定方系列
        (4) 必要时结合外敷、灌肠——对卵巢囊肿及盆腔炎症病人,外敷和灌肠是提高疗效非常有效的方法。
【理论创新】
    卵巢囊肿为良性肿瘤,是妇科常见病、多发病,发病率在已婚妇女中更是居高不下。而且这个病有个特点,就是在早期病症往往很轻微不明显。早期多表现为月经异常、经血过多,常伴有下腹疼痛、贫血等症,大多数妇女是在做妇科检查时才发现出来。治疗上,现代医学一般采用手术切除囊肿,手术切除的只是病灶,并未改变病因,倘若治标不治本,还有复发的可能性,也会引起难以修复的身体脏器的创伤,处理不好,会给夫妻生活带来不好的影响;而且痛苦大,潜在风险高,费用也高,恢复缓慢,易感染,对工作,学习和生活有一定影响;放疗,化疗易损伤正气及机体正常细胞,使患者免疫功能降低,痛苦较大,费用也大,激素类药物易引起肝,肾等其他脏腑功能正常,也会对药品产生依赖性。
    百通方组治疗卵巢囊肿临床方案的原则为攻补兼施、扶正以除积,认为“肾主生殖”,“冲任之本在于肾”,肾精亏损则冲任不足,经血调控乏力,运行失常,残血瘀滞胞宫,日久成癥。通过卵巢囊肿的临床症状、病因病机等综合分析,通过辨证与辨病相结合,认为此类疾病的病机是肾虚血瘀,其本为肾虚,其标为瘀血,本虚标实,提出了“肾虚为本,血瘀为标”的新的发病机理,治疗方法以补肾健脾、疏肝解郁和祛瘀散结三法并举。
    我们认为单纯性卵巢囊肿患者是不需要手术的,本疗法完全能解决患者的临床问题,使患者真正远离手术损害,并且最大程度地改善或保存卵巢功能;而对于其他情况的卵巢囊肿,我们根据其类型及患者自身的情况给予相应的治疗方式。
【疗效突破】
     对于卵巢囊肿的治疗应用:百通方组以中药制剂配合汤药辨证施治,针对不同疾病,不同患者的个性进行治疗,同时选择配合外敷、灌肠等多种治疗途径,能够消除、缩小囊肿或控制囊肿的生长、抑制新囊肿的出现,从而使患者远离手术(包括开腹手术和微创手术);综合调理,双向调节机体内环境,既可有效控制囊肿,又不会损伤卵巢功能(相反可改善或保护卵巢功能),提高妊娠成功率;恢复机体失衡的内分泌环境,从而有效地控制复发;综合治疗,可明显缓解患者的各种临床症状,提供生存质量;运用多年,尚未发现副作用,而且对妊娠也是同样安全的。
【临床注意事项】
    1.三个月经周期为一个疗程,一般需治疗2-3个疗程。
    2.首诊要做妇科B超。治疗期间要注意B超复查,一般两到三个月复查一次。观察日期以月经第五至八天内为佳。
    3.若在治疗期间另外发生呼吸道、消化道、心脑血管等急性病症,可根据中医先表后里、急则治其标的原则,暂时停止使用本药。
    4.认真筛选病例,明确诊断,严格剔除癌症病例。
【药物反应与注意事项】
    1.经期不停药。若用上法后经期出血量可能会略有增加,为正常反应,不必更改药物,如果经量过多,则可以考虑停用沙塔干(颗粒)等,临床具体情况应尊医嘱。
    2.整个治疗期患者要始终关注自己的胃肠反应,这是关系到疗效好坏的关键所在。若胃脘不舒,应及时告知医生,调整用药确保整个治疗期良好的体质,这是获得疗效的基本保证。
【相关科研成果】
    百通方组在卵巢疾病治疗中的创新和应用 中国综合临床 2005 06
·“百通方组”与其它中药治疗有何不同?
    “百通方组”真正做到了中医与中药的完美结合。中药没有中医理论的指导,它的应用也就缺乏灵魂;中医没有中药的配合,也无法达到治病救人的目的。因此只有中医和中药的完美结合才会发挥出中医药最大的功效。
    百通方组正是整合了中医与中药的优势,医药相辅,发挥最大的优势。它以补肾化瘀的中药制剂治疗疾病的共性,以中药汤药兼顾疾病和患者的个性,以多途径的给药方式促进药物的吸收,更有多名资深专家确保疗效的合理应用,因而带来了疗效上的突破。使患者真正远离手术损失,最大程度的改善或保存卵巢健康,促进妊娠。


卵巢囊肿的诊断
·卵巢—女性的生命之源
    卵巢是女性重要的生殖器官,对女性的健康、生育,甚至容貌、情绪都有重要的作用。卵巢有两种功能:一是生殖功能,即每月排出一个成熟的卵子,并通过它将遗传基因传递给下一代;二是内分泌功能:主要是雌激素、孕激素和雄激素,激素的平衡对维持女性特征、机体免疫力都有重要作用,甚至对维持女性的容貌、平和的情绪等都有影响。
    现代研究证实,全身各器官均存在雌激素的受体,雌激素的缺乏或失调会对生殖系统、心血管系统、骨骼系统、神经系统、泌尿系统、免疫系统等造成不良影响,还会影响到血脂和糖的代谢。因此卵巢功能的衰退会直接影响到女性的全身健康,可以说是“牵一发而动全身”;因此卵巢也可以说是女性的生命之源,伴随着卵巢功能的“生、长、壮、老、已”,女性朋友自己也会出现相应的变化。这一点早在据今约3000年的《内经》时代就有认识。
    因此,女性朋友要认真呵护卵巢,我们倒不提倡去做什么所谓的“卵巢保养”,只是提醒朋友们正确地对待卵巢疾病,要积极的治疗,但不要积极地去尝试有损卵巢功能的药物和手术治疗,尽量采用对卵巢功能影响小的治疗方法。
·为什么说卵巢是肿瘤的火药库?
这是因为卵巢位置深,如发生肿瘤也不易早期发现;而一旦等到它“爆发”,出现了症状的话,肿瘤往往已经长得很大,或者恶性肿瘤已经到了晚期,因 此给患者造成的影响也是巨大的。
    ·卵巢体积虽小,但组织来源却很复杂,是全身各脏器肿瘤类型最多的部位,几乎各种类型的肿瘤都可发生于卵巢。
    ·年龄跨度广,从幼女到老妪皆可患卵巢肿瘤,恶性的比例可达10%~20%。尤其是发生于青春期前和绝经后的卵巢肿瘤,恶性比例会更高。
    ·性质复杂,同一类型的肿瘤可有良性、恶性、交界性之分。
    ·卵巢供血丰富,恶性肿瘤常常在早期即有远处的转移。
    因此,卵巢有“肿瘤的火药库”之称。
·什么是卵巢囊肿?
    卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种,通常是指良性卵巢肿瘤中的浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤,是妇科常见的良性肿瘤。
卵巢囊肿与卵巢肿瘤有什么区别:
    卵巢肿瘤包括的范围更广,泛指生长在卵巢上的各种肿瘤。从来源上讲,它包括原发于卵巢的肿瘤,以及其他部位的肿瘤转移到卵巢的肿瘤;从性质上讲,它包括良性、恶性和交界性的各种肿瘤。
·为什么会得卵巢囊肿?
    卵巢肿瘤的发病机理尚不明确,可能与以下因素有关:
    环境因素:膳食结构不合理,高胆固醇饮食、而维生素A、C、E的缺乏、吸烟、电离辐射等环境因素与其发生有关;
    内分泌因素: 未产妇或未育妇的发病率增加,而妊娠对卵巢癌似有保护作用;月经初潮偏早(12岁之前)、绝经时间在50岁之后、月经过频、应用促排卵剂超过3个周期(使用时应与您的医师讨论)、性早熟或男性化等也与卵巢囊肿的发生有关。
·卵巢囊肿会影响生育吗?
    ·卵巢囊肿可影响卵巢功能,导致排卵障碍,影响妊娠
    ·卵巢囊肿改变卵巢和输卵管位置,造成卵管拾卵障碍
    ·卵巢囊肿压迫输卵管,可造成输卵管不通或不畅
    ·早期妊娠时肿瘤嵌入盆腔可能引起流产
    ·中期妊娠时卵巢囊肿易并发蒂扭转
    ·晚期妊娠时可导致胎位不正
    ·分娩时囊肿易发生破裂,或梗阻、产道造成难产
·卵巢囊肿常见的并发症有哪些?
    蒂扭转:突然改变体位、连续同一方向的转动、妊娠期、产褥期易发生。表现为剧烈的腹痛,不完全的扭转有时可自动复位,腹痛也随之消失。
    破裂: 腹部受重击、分娩、性交、妇检、肿瘤生长迅速时均易发生破裂。典型表现为剧烈的腹痛。
    恶变: 发现卵巢囊肿增长迅速,尤其是双侧性的,应警惕恶变的可能。
·卵巢囊肿是如何确诊的?
·当卵巢上发现有囊性肿物时,常见的有以下几种可能:
    ①卵巢瘤样病变
    ②卵巢恶性肿瘤
    ③卵巢囊肿
    ④巧克力囊肿
    ⑤多囊卵巢
    ⑥炎性包块
·后三种疾病实际上并不是真正意义上的卵巢肿瘤,而是分别由内膜异位、内分泌失调、炎症所引起的疾病,因此治疗方法也不同。
·卵巢瘤样病变是卵泡在发育过程中,出现障碍造成的,是功能失调所造成的。一般为单侧的,直径小于5cm,经过2次正常的月经后可消失;
·与恶性囊肿的鉴别是卵巢囊肿诊断过程中最重要,也是最困难的部分。根据 下面的图表可做出初步的鉴别。
·在排除了恶性肿瘤的可能,且观察2个月经周期未消失的囊性肿物,才被诊断为卵巢囊肿。


目前治疗方式
·卵巢囊肿有哪些治疗方法可以选择?
    西医没有治疗卵巢囊肿的药物。确诊后,如囊肿较小,常常“束手无策”,通常会等到囊肿长大后再采用手术治疗的方式。
    在西医无药可治,等待手术的这段“窗口期”,可以运用中医行气活血、化痰消症等方法治疗,临床效果较好,可消除、缩小卵巢囊肿或控制卵巢囊肿的生长,最终免除患者的手术痛苦。

·常见手术治疗有哪些不足?
    治疗卵巢囊肿的手术方法有附件切除术和卵巢囊肿剥除术,前者是把囊肿连同同侧卵巢和输卵管一起切除,后者仅将囊肿从卵巢上剥除,也就是将正常的卵巢组织保留。手术的术式也有开腹手术和不开腹手术之分,前者是在直视下手术,视野清晰,但病人的损伤大,恢复慢;不开腹的手术有腹腔镜手术和介入治疗。

·中医药治疗的优势在哪里?
    ·通过无创伤的中医药治疗,消除、缩小囊肿或控制囊肿的生长、抑制新囊肿的出现,从而使患者远离手术(包括开腹手术和微创手术)。
    ·通过中医药的综合调理,双向调节机体内环境,即可有效控制囊肿,又不会损伤卵巢功能(相反可改善或保存卵巢功能),提高妊娠成功率。
    ·恢复机体失衡的内分泌环境,从而有效地控制复发。
    ·运用多年,尚未发现副作用,而且对妊娠也是同样安全的。
    ·综合治疗,可明显缓解患者的各种临床症状,提高生存质量。
    ·从医药经济学的角度看(花最少的钱取得最佳的疗效),中医药也是最佳的方案。

日常护理
·卵巢囊肿饮食调养
    大量的临床研究发现,卵巢囊肿的发生与饮食结构也有一定的关系,高脂肪饮食,以及维生素A、C、E的缺乏是导致卵巢囊肿发生的危险因素。因此适当增加高蛋白食物的摄入,减少高脂饮食,多吃富含维生素A、C、E的食物对卵巢囊肿的康复有益。
    ◆哪些食物富含维生素A:
    动物肝脏、乳制品、芒果、胡萝卜、枸杞、紫菜、芹菜叶、菠菜等
    ◆哪些食物富含维生素C:
    一般叶菜与酸味浓的水果中,维生素C的含量比较多,如鲜枣、沙棘、猕猴桃、柚子、青椒、桂圆、番茄、草莓、甘蓝、黄瓜、柑橘、菜花、白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、苋菜、菜苔、豌豆、豇豆、萝卜等。但不合理的烹调方法可能会损伤大量的维生素C,如蔬菜清洗、浸泡或烹调过久(最好是以大火快炒)。
    ◆哪些食物富含维生素E:
    维生素E广泛分布于动植物油脂、蛋黄、牛奶、水果、莴苣叶等食品中,在麦胚油、玉米油、花生油、棉子油中含量更丰富。
·卵巢囊肿可以预防吗?
    卵巢囊肿可以预防,定期作妇科检查,早发现早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者,必须定期随访。同时检查对侧卵巢是否正常,结合患者年龄,是否保留生育功能,中西医结合治疗为首选治疗方案。
    月经期和产后妇女应特别注意摄养、严禁房事,保持外阴及阴道的清洁,心情舒畅稳定,尽量减轻生活中的各种竞争压力,切忌忧思烦怒,学会自我调节、注意保暖,避免受寒,冒雨涉水,或冷水淋洗,游泳等,劳逸适度,饮食富于营养,宜清淡、易消化,忌食生冷刺激性食物,保持机体正气充足,气血通畅,身心健康。
·卵巢肿瘤的饮食要讲究
    卵巢肿瘤是妇科常见病,从幼年到老年均可发生,根据恶性程度,分为良性、交界性和恶性肿瘤。卵巢位于盆腔中,其恶变不如浅表的组织易于觉察,发现时往往已属晚期,是威胁妇女健康的最主要的恶性肿瘤之一。良性卵巢肿瘤发展较慢,小的良性肿瘤多无症状;中等大小的良性肿瘤可有腹胀及下腹不适感,患者常可摸到肿块,巨大的肿瘤可产生压迫症状。恶性肿瘤生长迅速,向周围组织浸润,引起腹痛、腹胀、子宫出血、阴道出血;合并感染有发热;肿瘤坏死则有溃破,血性腹水,晚期有消瘦、乏力、贫血等恶病质表现。
    【 宜 】
    (1)宜多吃具有抗肿瘤作用的食物:鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。
    (2)出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。
    (3)感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。
    (4)腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。
    【 忌 】
    (1)忌烟、酒。
    (2)忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
    (3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
    (4)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。
·女性要谨防卵巢肿瘤
    都市中有很多女性常常因工作繁忙忽略了自己的健康,可是就在无意中会被一些病菌侵入。专家提醒广大女性朋友:要及时掌握身体变化,应该定期进行妇科检查,确认有无妇科炎症或是肿瘤;通过多种治疗手段治愈炎症及肿瘤,换来轻松与健康。
    卵巢囊肿占妇科肿瘤的第三位,良性卵巢肿瘤大多发生在20-44岁,恶性卵巢肿瘤发生在40-50岁,幼女也可患卵巢肿瘤,常为恶性,而绝经后期患肿瘤也多为恶性。
    卵巢肿瘤初期没有明显症状,但通常有下腹不适感、腹围增粗、腹内肿物、腹痛、压迫症状、月经紊乱等。如果没有通过定期妇科体检及时发现,采取措施,很可能有恶变。因此只要发现卵巢囊肿,一定要早日处理。子宫肌瘤症状通常有月经变化、白带增多、疼痛、腹部包块、压迫症状、不孕、贫血等。


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