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治疗卵巢早衰更年期综合征一定要补充雌激素吗?  目前,卵巢早衰、更年期综合症发病率越来越高,发病年龄也越来越低,俞瑾教授在和社会各层次妇女的接触及国内外妇科医生交流中,发现由于精神压力加大,环境污染,饮食不当和生活方式的改变,妇女早衰从30岁左右就已开始,如身心易于疲劳,面色发暗和有色素出现,卵巢和性功能开始减退,到40岁左右即出现心烦易怒或忧郁、失眠、腰酸、月经量减少等现象;50岁左右发生口干、腰酸、身痛、心烦、烘热汗出、阴道干等症状,但她们仍要负荷繁重紧张的工作和家庭操劳,其生命网络的调节水平和能力处于难于自己恢复的水平,年青妇女虽然月经正常,但有的出现痤疮,这不只是美容问题,也提示了体内性激素受到干扰处于不平衡状态。

  从生命网络调节能力的观点出发,俞瑾从“女子以七为数”出发,根据三个不同年龄层和更年期妇女的特点,组成女人30,40,50(美娘子1,2,3号)和丽尔健的中药复方,受到较好效果,和外源性的激素不同,美娘子和丽尔健方并不直接补充雌激素,它主要通过提高体内衰老的雌激素受体量及功能,从而对全身器官脑、心、脾、卵巢、皮肤等起了神经-内分泌-代谢-免疫生命网络的调整,相关研究获得多项科技成果奖。

卵巢早衰、更年期综合症专家组
曲丽芳 教授 主任医师 王文锦 主任医师 蔡丽乔 主任医师 赵美凤 副主任医师 陈惠林 副主任医师
星期六 上海门诊 每周日 上海门诊 每周四、六 上海门诊 每周日 上海门诊 每周日 上海门诊
王采文 副主任医师 沈丽君 主任医师 副博导 毛秋芝 副教授 曹玲仙 国家级名老中医 俞瑾 国家级名老中医
每周日 上海门诊 每周四 上海门诊 每周六 上海门诊 每周四 上海门诊 每周三、五 上海门诊
1、丽尔健方:
  本方为俞瑾教授临床一直使用的验方,补脾润肺,生津清热,专治男女面部、胸背部座疮,临床和实验研究表明,疗效确切,同时本方不改变正常的性激素水平,而是作用于激素后的系列因素,女性患者使用后月经或性功能均仍正常或月经周期更规律,长期服用或间断服用均未引起任何不良副作用。
2、美娘子:(女人30)
  补肾强身,养颜调冲任,适用于25~35岁的女性肾气初见虚象之时,表现为多疲劳、心烦、月经不调、色斑显现、失眠多梦等症状。可明显改善或消除皮肤干燥、头发枯黄、月经不调、性欲低下、失眠多梦等症状,使肌肤细嫩、有弹性,头发黑亮,月经正常,睡眠香甜,提高夫妻生活质量等。
3、美娘子:(女人40)
  滋肾柔肝、清心宁神,适用于36~45岁的女性,该年龄段妇女由于与卵巢功能相伴的全身功能衰退,故而出现口干、心烦、烘热等肝肾阴虚、心肝之火上炎诸症,甚至任脉虚、太冲脉衰,多疲劳身痛、失眠心烦、皱纹色斑增多症状等,部分出现月经量少、白带减少、口干或烘热等轻度更年期综合症。
  本方可有效预防卵巢功能的衰退,显著改善或消除潮热汗出、月经紊乱、阴道干燥、偏头痛、乳房胀痛、失眠、情绪反常等症状,临床实践证明对更年期前综合症有90%以上疗效,并对妇女骨质疏松症有较好的预防作用。
4、美娘子:(女人50)
  滋肾柔肝,清心通腑,适用于46~55岁的女性,多心烦口干、烘热汗出、情绪起伏无法自控、健忘、头晕、失眠、忧郁, 或口臭、牙痛、便秘等属更年期综合症现象者。
  该年龄段妇女,肾精亏损,心肝之阴不足,阴虚火旺,是见“天癸竭”。肾阴为五脏六腑之阴的根本,肾精衰竭,心肝之阴亦亏损,心肝之火上炎,胃肠热结,故本方针对更年期综合症的肾虚为本,心、肝、脾阴伤而火旺为标,可有效消除妇女在围绝经期或人工绝经后所出现的心烦口干、烘热汗出、健忘、头晕失眠、便秘等现象,可阻止骨质流失、预防骨质疏松,解决遍身酸疼,腿脚抽筋,易骨折等问题;降低围绝经期间妇科炎症、心脏病、子宫内膜癌等的发病风险。
5、养血清肝方:
  何氏女科验方,养血清肝滋阴,主治更年期综合症,根据患者耳鸣、汗出量多、潮热、眩晕头痛、夜寐不宁或阴道干涩等症状随证加减。
1、血管功能失调:
  忽冷忽热,出大汗,有时有头晕,每天可发生几次或几十次,并多在夜间发作。甚至出现发闷、气短等症状。
2、月经失调:
  月经量逐渐减少,周期逐渐延长,经期缩短,以致逐渐停经。但有时候也会出现月经量增多,并伴有大量血块等情况出现。
3、植物神经功能絮乱:
  头晕目眩,口干,喉部有烧灼感,思想不易集中,而且紧张激动,情绪复杂多变。
4、性情急躁:
  失眠键忘,皮肤发麻发痒,有时有蚁走感。
5、肿瘤易发:
  更年期为常见肿瘤的高发年龄,常见的有子宫肌瘤、子宫颈疾病、卵巢肿瘤等。如能早些发现,早治疗,可提高治疗效果及患者生存率。
6、骨质疏松:
  骨强度减弱,骨折易感性增加,骨代谢负平衡,平均每日丢失50毫克钙,常有腰腿痛,背痛,身高减低等,稍有用力即骨折。
7、皮肤恶化:
  皮肤、毛发均发生明显变化,皮肤干燥,弹性逐渐消失,时有瘙痒,出现皱纹,特别是暴露处如面、颈、手等部位更为明显。
8、肥胖:
  一般超过正常体重15~20%者为肥胖,更年期是女性发胖的主要时期,尤其是腹部及臀部等处的脂肪最容易堆积起来。
9、更年期忧郁症:
  焦虑不安、紧张恐惧、稍有惊动不知所措、情绪低落、悲观失望,常哭哭啼啼、自责自罪、主观臆断、猜疑他人,或是怀疑自己患某种病。
养生五要素,安渡更年期
  1、在心理上,要认识到这只是一个人生的必然阶段,因此要调整好心态、稳定情绪、树立信心、建立和睦的家庭和人际关系,同时要积极投身于自己喜爱的事业和参加各种社会活动。
  2、在饮食上,要提倡合理营养,饮食以低盐低糖,及低脂肪食物为主,但又要保证蛋白质、维生素、碳水化合物及足量的纤维素及矿物质的摄入。
  3、生活要有规律,起居有常、劳逸结合。保证足够的睡眠时间。
  4、要坚持锻炼,以保持骨骼韧带的弹性和力量。提高心肺功能,改善神经系统的兴奋性和灵活性。同时,还要保持适度的性生活,有利于生理与心理的健康,防止早衰。
  5、另外,家人也应该了解中老年人的更年期症状。对他们的行为或情绪上的异常变化要充分理解,及时给予安慰并避免无谓的争吵。
向广大女性朋友推荐抗击早衰的饮食调养法:
  1、补充优质蛋白质和胶原蛋白:气血双补的皮冻:
  配料:鲜猪皮1000克、鸡爪500克、鱼皮500克、当归10克、黄芪(或白芪)50克
  制作:将猪皮脱脂后切成小条,用水清洗干净,然后入砂锅内;再将鸡爪、鱼皮洗净后入砂锅中,加入清水5000ML,大火煮沸抹去浮沫,关至小火,经12小时慢火煨炖后,再将当归、黄芪入砂锅内小火熬1小时,再将猪皮、鸡爪、鱼皮劳起取浓汁即可。
  吃法:当早餐空腹服用。连吃三个月。
  功效:美肤,亮肤。
  原理:猪皮、鱼皮、鸡爪都富含胶原蛋白,而人体衰老其中最主要的原因之一就是缺乏胶原蛋白的摄入。
  小贴士:猪皮要经过12小时的熬制才可将低密度脂蛋白分解,久食才不会使胆固醇增高;肥胖和甘油三脂超标的女性如果要食此膳,则平常正餐必须多吃蔬菜,少摄入脂肪类食物,蛋白质也要等量减少,否则易导致蛋白过剩而加剧肥胖。
  2、多喝豆浆
  原理:豆浆含有丰富的植物蛋白,磷脂,维生素B1、B2,烟酸和铁、钙等矿物质,尤其是钙的含量,虽不及豆腐高,但比其他任何乳类都丰富。多喝鲜豆浆可以使人的抗病能力增强。豆浆中含有雌激素可调节中老年妇女内分泌系统,减轻并改善更年期症状,延缓衰老。
  忌冲鸡蛋、忌煮不透、忌冲红糖、忌喝过量。
  董女士, 35 岁  病例号:
  病情摘要: 初诊:2007年3月10号。
  月经史:17岁7/30天,量中,痛经(-)。末次月经:2007年1月20日,经行7天,量少,痛经(-)。
  妊育史:1-0-0-1,一女,5岁。
  病史:近1年来无明显诱因下月经稀发,周期为60-70天,经期2天,月经中期无透明带,无乳胀。伴心烦、口干,烘热,一天2-3次,胃纳可,寐 安,便调,舌淡红,苔薄黄,脉细数。幼时无腮腺炎病史。
  查体:乳房小,乳头小,无溢乳,色素(-),大腿外侧皮纹(-)。
  妇科检查:外阴:已婚式;
  阴道:畅;
  宫颈:中糜,触血(-);
  子宫:中位,略小;
  附件:软,未及包块。
  阴道超声检查:子宫40×33×35mm3,内膜厚4mm,左卵巢30×21×19mm3,未见卵泡,右卵巢28×20×26mm3,未见卵泡。
  激素检测:月经第三天测血激素:FSH40.55IU/L,LH8.26IU/L,PRL16.25ng/ml(30分钟后为12.2ng/ml),E231.75pg/ml,T0.65ng/ml,leptin36ng/ml。
  病名:中医:闭经(肾虚火旺)
  西医:卵巢早衰
  诊断结果: 治疗法则:益气阴补肾清火
  方药:
  (1)俞氏卵泡方加减
  (2)中药热敷
  (3)月经第六天起服用炔雌醇 0.05mg,qd×20(每周期随症变化)
  治宗原法随证加减,治疗1月后症状明显减轻,半年后连续三月基础体温双相,继续益气阴补肾。
  
  贺女士, 31 岁  病例号:
  病情摘要: 初诊:2007年1月27号。
  月经史:11岁7/30天,量中,无痛经。末次月经:2006年11月初(具体不祥),经行7天,量少,无痛经。
  妊育史:0-0-0-0。
  病史:烘热心烦半年。婚后2年未有生育,近半年来工作紧张,月经经量较前明显减少,经期同前,周期为50-60天,月经中期无透明带,无乳胀。伴心烦、口干,烘热,一天4-5次,胃纳可,寐欠安,便调,舌红,苔薄黄,脉细数。幼时腮腺炎病史。
  查体:乳房小,乳头小,无溢乳,色素(-),大腿外侧皮纹。
  妇科检查:外阴:已婚式,阴蒂不大;
  阴道:畅;
  宫颈:轻糜,触血(-);
  子宫:中后位,略小;
  附件:软,未及包块。
  阴道超声检查:子宫37×32×35mm,内膜厚5mm,左卵巢27×22×19mm3,见1个直径2mm小卵泡,右卵巢23×18×16mm3,未见卵泡。
  激素检测:月经第三天测血激素:FSH45.02IU/L,LH9.23IU/L,PRL18.25ng/ml(30分钟后为16.2ng/ml),E236.95pg/ml,T0.61ng/ml,leptin70ng/ml,胰岛素释放正常,OGTT正常。
  病名:中医:闭经(肾虚火旺)
  西医:①卵巢早衰②原发不孕
  诊断结果: 治疗法则:益肾清热活血
  方药:
  (1)俞氏卵泡方加减
  (2)中药热敷
  (3)月经第六天起服用炔雌醇0.05mgqd×20(每周期随症变化)治宗原法随证加减,治疗当月症状明显减轻,半年后连续三月基础体温双相,继续益气阴补肾。
  张女士, 34 岁  病例号:
  病情摘要: 初诊:2005年10月17日
  月经史:15岁5/25天,量中,痛经,无肛门坠痛;末次月经:2005年9月21日,经行5天,量中,痛经。
  妊育史:1-0-1-0。
  病史:已婚4年,3年前于孕40+天,B超提示空孕囊流产。2年前曾查血FSH13.32IU/L,LH12.34IU/L,PRL6.2ng/ml,E246pg/ml,T0.4ng/ml。服用妈富隆、中药治疗,效不佳。04年子宫输卵管碘油造影示:双侧输卵管通畅。05年曾2次人工受精,均未妊娠。测基础体温偶有双相。现自觉经前心烦,烘热汗出,每日5-6次,乳胀,口干,阴干,白带少,四肢冷,失眠,便秘,舌质淡暗,脉细。
  查体:乳晕色淡,无溢乳,无色素沉着。
  妇科检查:外阴:已婚式;
  阴道:粘膜平;
  宫颈:轻度糜烂;
  子宫:中后位,正常大,偏实;
  附件:双侧附件软。
  B型超声提示:子宫肌层欠均质,内膜厚7.5mm,子宫右侧暗区21×20×21mm3,子宫左侧暗区68×85×63 mm3。
  子宫输卵管碘油造影:两侧输卵管通而欠畅,盆腔内轻度粘连。
  激素检测:月经第三天测血激素:FSH40IU/L,LH68IU/L,PRL12ng/ml(30分钟后为10ng/ml),E26pg/ml,T0.2ng/ml。
  病名:中医:①不孕症②闭经(阴虚火旺)
  西医:①继发性不孕②卵巢早衰
  诊断结果: 治疗法则:益肾清热活血
  方药:
  (1)俞氏卵泡方加减
  (2)中药热敷
  (3)月经第六天起服用炔雌醇 0.05mg qd×20(每周期随症变化)
嘱病人每天运动30min以上,注意调节饮食。予上法治疗第二个月后烘热汗出症状除,白带增多,透明,口不干,心不烦。在月经第六天给予炔雌醇4片,共20天治疗。在连续中西医结合治疗3个月后复查血激素:FSH17.6IU/L,LH14.5IU/L,E226pg/ml。,继续治疗3月后基础体温双相明显,治疗6月复查血激素:FSH9.5IU/L,LH11.1IU/L, E253pg/ml。。继续治疗半年后妊娠。

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