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“不明原因”的复杂性不孕症,应该如何治疗?

2017-10-20 09:09:06 不孕症 浏览数:1006

“不明原因”的复杂性不孕症,对临床妇科医生而言,应该说是比较棘手的事情,但在我多年师从我国著名中西医结合妇产科专家俞瑾教授的日子里,我却亲眼目睹了太多“不明原因”的不孕症患者,一经俞师的诊治,许多都能顺利产子的病例。

后来在上海泰坤堂中医医院主持“俞瑾名老中医学术经验研究室”的过程中,我也尝试着采用俞瑾教授的“肾主生殖生命网络学说”,来指导自己对“不明原因”的不孕症治疗,结果同样取得了令人满意的效果。这更让我坚信,所谓“不明原因” 的不孕症,其实背后同样有规律可寻,而俞瑾教授的“肾主生殖生命网络学说”,很可能就是解开这一医学难题的“金钥匙”。

俞瑾教授的“肾主生殖生命网络学说”,将人体看作是一个由神经、内分泌、代谢、免疫等系统组成的生命网,而女性以卵巢为中心、从卵巢轴到各内分泌轴都具有环环相扣的关系,因此具体到不孕症的治疗上,就需要我们在临床诊断和治疗上有系统整体的把握,要注重找出影响不孕的各层次网络间的关联点和病发点。

其实,一旦用这种生命网络整体思维的观点来指导诊断,许多复杂性不孕症的“不明原因”都会“水落石出”,并能在治疗中取得满意的效果。

如有一位张姓患者,自测基础体温“双相”,子宫输卵管碘油造影通畅,免疫抗体及男方精液检查均告正常,但多年来就是不能怀孕,前就诊医院均诊断为“不明原因性不孕”,患者痛苦万分,后辗转来我医馆治疗。在对病人作详细检查后,我们发现:病人基础体温虽有“双相”,但上升缓慢且呈坡状;内分泌激素水平虽在正常范围内,但FSH/LH值大于2,T/E2对数比值升高,提示其卵巢功能低下。为进一步明确诊断,我们让患者在月经周期的第九天进行卵泡监测,发现卵泡长大到18*15*12mm就排出,由于这样的卵泡尚未发育成熟,自然也就没有受孕能力。

结合患者以前曾服用“克罗米芬”促排卵但治疗无效的病史,我们采用了益肾活血、调理内分泌等的中西医结合手段来整体调控患者生命网络,帮助患者恢复卵巢正常功能。这是因为:根据“肾主生殖生命网络学说”的观点,卵泡发育不好的根本原因,是生命网络失调诱发了疾病病灶;与此同时,神经内分泌网络的主脉同样会出现调节失常,致使体内多种前列腺素升高而影响卵巢轴的功能,从而进一步加重病情。单纯采用促排卵药,虽然卵子也能排出,但这样的卵子发育不成熟,照样不能受孕,即便能精卵结合,也会容易出现流产、死胎等情况。因此,我们在确定治疗方案时,不仅要考虑到卵巢本身功能的恢复,还须同时考虑调节神经内分泌功能等。

该患者在治疗半年后,终于妊娠怀孕,还专门买了鲜花来医院感谢,在为患者感到高兴的同时,也更坚定了我以“肾主生殖生命网络学说”造福于更多不孕症患者的信心!

(作者潘芳:医学博士,俞瑾教授学术继承人,中国中西医结合学会妇产科专业委员会委员,上海俞瑾名老中医学术经验研究室主任)

 
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