女科疾病就诊指南 上海 杭州 南京 无锡 成都
加入收藏 | 新浪微博 |
分享
当前位置 首页 > 中医流派 > 流派资料 > 正文

蔡氏妇科育肾调周治不孕

2017-06-28 11:56:43 中医流派 浏览数:2215

 蔡氏妇科简介

上海江湾蔡氏妇科始于清乾隆年间,至今已有近三百年的历史,目前已传至第九代。始祖蔡杏农,二世蔡半耕,三世蔡枕泉,四世蔡砚香,五世蔡小香、六世蔡香荪均为当时名医。

第七代嫡系传人蔡小荪(1923),毕业于中国医学院,是蔡氏妇科代表性传承人。

第八代传人主要有黄素英、付金荣、张婷婷、王隆卉、莫惠玉、翁雪松、赵宪先、周翠珍、瞿晓竹、陈旦平、闵肖岚、金毓莉等。

蔡氏妇科乃儒医世家,德医双馨,仁心仁术,造福众坤。

 

一、育肾调周

精源于肾,肾藏精,主生长发育、生殖,为生命之源,水火之宅,脏腑阴阳之本,对女子天癸、冲任、胞宫的平衡协调起着至关重要作用。

现代研究表明,育肾中药具有促排卵助孕的作用。

其精髓在于以

补肾为基础,调经为关键。

率先调经,育肾调周,恢复月经周期,再则促排卵,健黄体,同时配合调治各项相关因素。

 

二、分型分期论治

蔡老提出月经周期的4期生理特点和调治思路。

月经期:以理气调经之四物调冲汤加减治疗;

经后期:以育肾通络之I加减治疗;

经间期及经前期:以育肾培元之孕Ⅱ方加减治疗。

常以测量基础体温作为辨别肾气充盈的参考指标。

基础体温单相者临床上大多为无排卵者,尤以偏肾阳虚者为多。因黄体产生黄体酮似是一种致热源,黄体酮分泌不足,致使基础体温后期低于正常水平而影响受孕。肾阳虚衰者多半黄体功能不全,基础体温呈双相曲线都不典型,月经后期每呈阶梯型上升,升亦不稳。

排卵期是肾中阴阳转化时期,即肾之阴精发展到一定程度而转化为阳的时期。因此此时温煦肾阳,兴旺命火,可提高雌激素水平,温煦生化,从而促排卵,健黄体。故用温肾助阳的药物,温暖子宫,驱除寒邪,益肾可促排卵,健黄体。

如此服用一段时间后,基础体温可从单相转为双相,排卵功能正常,从而经调受孕。

 

三、辨证不忘辨病

蔡老强调对不孕不育症必须进行全面检查,明确原因,既辨病又辨证,病证合参,有针对地调治,在育肾调周法的基础上,并结合辨病治疗。

如肾阳虚,检查属排卵障碍者.可加入肉桂、附子,并酌情增入乌鸡白凤丸、紫河车胶囊等血肉有情之品。

如痰湿瘀滞,检查属多囊卵巢综合征者,前方去黄精、熟地等滋腻之品,增石菖蒲、白芥子、姜半夏、苍术、制南星、香附、枳壳等。

如湿热瘀滞,检查属盆腔炎者,去滋腻温阳之品,加入败酱草、红藤、鸭跖草、赤芍、薏苡仁等。

如输卵管阻塞不通者,增皂角刺、地龙、川芎、月季花、留行子;配合灌肠方:炒当归12克、丹参15克、桂枝4.5克、皂角刺20克、赤芍12克、川牛膝12克、桃仁9克、生军9克、石见穿30克、败酱草30克、莪术15克,以增功效。

如经血瘀滞,检查属子宫内膜异位症合并不孕者,往往规劝其先服中药,治疗以后使病灶缩小,降低异位内膜的活性来恢复生育功能,另设内异I、内异Ⅱ、内异Ⅲ三方。

如抗精子抗体阳性者,加用土茯苓、生贯仲、黑大豆。

如检查抗磷脂抗体阳性者,常采用育肾活血法,加用桑寄生、菟丝子、川断、当归、丹参、赤芍等。

如封闭抗体缺乏者,采用育肾益气法,加用党参、黄芪、白术、川断、杜仲等。

 

四、审慎“一月堕胎”

有患者常自称不孕,实则并非,相反其有生育能力,而且是多次受孕、屡孕屡堕的习惯性流产者,即所谓一月堕胎。妊娠的早期诊断,对不孕不育的鉴别与治疗是极其重要的。一月堕胎不仅患者不知,医者也极易疏忽。在诊治不孕症时,尤其对习惯性流产中肾虚及黄体功能不全者更需重视,以防止一月堕胎,主张病员测基础体温配合观察,即早早期流产的发生和漏诊,尽早作出妊娠诊断。

此外,蔡老也非常注重不孕症的男女双方同治、关怀心理疏导以及生活因素等方面的调治。

摘编自《草庐师承心悟》

 

【推荐专家】

 

黄素英  主任医师

全国著名中医妇科专家蔡小荪教授学术继承人、中华中医药学会妇科分会委员、中华中医药学会上海妇科分会副主任委员、中国中医药研究促进会妇科流派分会副会长、世界中医药联合会妇科专业委员会常务理事、世界中医药联合会生殖医学会常务理事、上海市中医文献馆教授。

 

 点击【在线预约】   【在线咨询】 

免费咨询电话:400-700-5120

 

 
找医生