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巧克力囊肿复发+腺肌症 治疗2月怀孕 并成功产子

2017-12-04 16:56:20 现代 浏览数:5061

患者:茹女士,年龄:30岁,初诊时间:2013年3月16日

病症:右侧巧克力囊肿术后复发+子宫腺肌症

主治医师:霍菊主任医师

简要病史:患者月经初潮14岁,周期为30日,4到5天干净,量中,无痛经,09年结婚,10年诊断为双侧卵巢巧克力囊肿及子宫腺肌症,10年因孕2个月胎停育行无痛人流术,10年行腹腔镜下双侧巧囊剥除术,术后打达菲林六针,治疗前B超示右卵巢大小3.6*3.0*2.8cm,壁略毛糙,内液稠,左卵巢大小3.5*2.6*2.3cm,内见1.9*1.4cm,无回声,内液稠,查CA125为125.8.

治疗效果:经过2个多月的百通疗法治疗,针对性的辨证施治,得到缓解。在继续治疗,患者怀孕,继续保胎调理,于2014年1月剖腹产子。

下图为:患者在经过霍菊医生治疗前所做B超单:显示子宫偏大,大小5.7*5.7*6.0cm,右卵巢大小3.6*3.0*2.8cm,壁略毛糙,内液稠,左卵巢大小3.5*2.6*2.3cm,内见1.9*1.4cm,无回声。

 

 患者:茹女士,年龄:30岁,初诊时间:2013年3月16日

病症:右侧巧克力囊肿术后复发+子宫腺肌症

主治医师:霍菊主任医师

简要病史:患者月经初潮14,周期为30日,4到5天干净,量中,无痛经,09年结婚,10年诊断为双侧卵巢巧克力囊肿及子宫腺肌症,10年因孕2个月胎停育行无痛人流术,10年行腹腔镜下双侧巧囊剥除术,术后打达菲林六针,治疗前B超示右卵巢大小3.6*3.0*2.8cm,壁略毛糙,内液稠,左卵巢大小3.5*2.6*2.3cm,内奸1.9*1.4cm,无回声,内液稠,查CA125为125.8.

 

 2013年3月16日诊:末次月经2月26日,量种,有血块,色暗,腹隐痛,无腰酸,乳略胀,经中期有少许咖啡样分泌物,纳可,夜眠正常。BBT双相,月经来潮第三天验,FSH,LH,E2,P,T,PRL。处以:消囊方加水蛭、补骨脂等;外敷方。

2013年3月23日诊:乳胀,无腰酸,纳可,夜眠正常,大便溏,下颌处痤疮,舌质淡,苔薄,脉细弦。处以方药:消囊方加青蒿、石菖蒲、川楝子等;龙血竭散;外敷方。

 

2013年4月21日诊:乳胀,无腰酸,4月10日开始有少许咖啡样分泌物,持续4到5天,纳可,夜眠正常,大便干,今日验尿HCG阴性。处以3月23日方加桔梗等;水蛭;龙血竭散、外敷方。

2013年5月5日诊:末次月经4月23日,量中,血块不多,色暗红,腹隐痛,无腰酸,乳略胀,近两天无下腹隐痛,纳可,夜眠正常。处以消囊方:党参、白术、升麻、知母等;水蛭;龙血竭散;外敷方。

2013年5月19日诊:BBT双相12天,有少许咖啡样分泌物,无腰酸,乳胀两天,纳可,夜眠正常,面额部有痤疮,今日验尿HCG阴性,舌质淡。处以5月5日方加黄芩;龙血竭散。

 

 

2013年5月25日诊:末次月经4月23日,HCG:103.6,P:20.50,E2:370,无腹痛,乳头痛,白带不多,纳可,夜眠正常,舌质淡。处以黄体酮;达芙通;胎盘片;保胎方加黄芩等,复查HCG,P,E2。

2013年5月26日诊:HCG:372.46.

2013年6月1日诊:HCG:3599.8,P:35.50,E2:352,无腰酸,乳胀,纳可,夜眠欠佳,大便正常,设置按,苔厚腻,处以黄体酮;达芙通;胎盘片;守5月25日方加炒谷芽等;补佳乐。

 

 

 2013年6月8日诊:末次月经4月23日,HCG:16582.17,P:37.9,E2:444,无腰酸,乳胀痛,纳差,易饿,恶心,夜眠正常,大便正常,白带色略黄。处以黄体酮;达芙通;守5月25日保胎方加炒谷芽。

2013年6月22日诊:B超:宫腔内见3.5*2.0cm孕囊,胚芽1.19。HCG:90333,P:29.9mg,腰酸,无腹痛,纳差,恶心,夜眠欠佳,大便2日一行,处以:黄体酮;HCG肌注;达芙通口服;胎盘片口服;5月25日保胎方加炒谷芽、竹茹等。

 

 

2013年6月29日诊:HCG:109964,P:26.2,E2:954,腰酸,乳胀,纳差,恶心,夜眠正常,大便2日一行。处以:黄体酮肌注;HCG肌注;达芙通口服;胎盘片;5月25日保胎方加炒谷芽。

2013年7月6日诊:HCG:11639.5,P:39.4,E2大于1000,腰酸,咳嗽,无痰,纳差,夜眠正常,大便3日一行,舌质淡,苔薄。处以黄体酮肌注;HCG肌注;达芙通口服,胎盘片口服;保胎方:炒杜仲、川断、寄生、茯苓等。

 

 

 2013年7月20日诊:HCG:101976.9,E2:1000,P:40,B超:孕囊下方见51*18mm不规则液性区。处以7月6日方加桔梗、牛蒡子、杏仁等;黄体酮肌注;达芙通口服;胎盘片口服。

2013年7月27日诊:咳嗽,无腰酸,纳可,夜眠正常,大便正常,舌质淡,苔薄。HCG:87000,P:33.7,E2:1000,处以保胎方:炒杜仲、川断、寄生、茯苓、白术等;黄体酮肌注;达芙通口服;胎盘片口服。

 

 2013年8月10日诊:咳嗽,无腹痛和腰酸,纳可,夜眠正常,大便正常,牙龈出血,舌质淡,苔薄。处以:7月27日方加黄连;达芙通口服。

2013年8月17日诊:咳嗽,腹胀,纳可,夜眠正常,大便正常。处以保胎防:炒杜仲、川断、寄生、白术等;达芙通口服。

 

 

 2013年10月19日诊:今晨阴道有少量流血,腰酸,纳可,夜眠欠佳,牙龈易出血。舌质淡,苔薄。处以保胎方:炒杜仲、川断、寄生、炒谷芽等。

2013年11月2日诊:阴道无流血,纳可,夜眠欠佳,大便正常,处以10月19日方加麦冬、远志、酸枣仁等。

2014年6月15日诊:14年1月13日行剖宫产,产后4个月月经恢复,周期正常,量不多,目前恢复良好。

 

 
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