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子宫肌腺症+痛经6年 治疗后痛经减轻

2017-11-07 14:53:42 现代 浏览数:2593

患者:郭女士,年龄:42岁,病历号:9-13691

主治医师:潘芳医生 病症:继发性痛经

简要病史:患者6年钱无明显诱因出现经行腹痛,经行第五天开始痛,刺痛,偶胀痛,持续5到16天,夹血块,无肢冷。2012年5月16日B超:63*52*54mm,肌层不均,有环。妇科检查:外阴正常,阴道正常,宫颈肥大,子宫如孕50余天。

治疗效果:经过潘芳医生治疗之后,患者身体不适情况改善了许多,痛经减轻,效果显然,现在信心十足,继续治疗中。

 

 

2012年6月8日诊:患者6年钱无明显诱因出现经行腹痛,经行第五天开始痛,刺痛,偶胀痛,持续5到16天,夹血块,无肢冷。2012年5月16日B超:63*52*54mm,肌层不均,有环。妇科检查:外阴正常,阴道正常,宫颈肥大,子宫如孕50余天。处以:内异1方加陈葫芦、徐长卿等;热敷方。

2012年7月6日诊:经后无明显不适,心烦较前好转,无乏力,口不干,小便可。处以内异1号方加玉米须等;丹鳖胶囊;热敷方。

2012年7月20日诊:末次月经2012年7月17日,至今,经血不畅,血块较前减少,无腹胀,无乏力,口不干,二便调。处以7月16日内异方加益母草、当归等;热敷方;丹鳖胶囊。

 

2012年8月3日诊:末次月经2012年7月17日,7天净,量中,色红,血块不多,痛经较前明显减轻,无乏力,口不干。处以内异1号方加徐长卿、元胡;热敷方;丹鳖胶囊。

2012年8月17日诊:末次月经2012年8月11日,量中,夹杂少量血块,痛经明显减轻,仅昨日下午小腹稍有不适。处以8月3日方加鸡血藤、益母草等;热敷方;丹鳖胶囊。

 

2013年11月8日诊:末次月经2013年10月31日,患者近3月经行第5到6天痛经有所加重,刺痛为主,量中,血块不多。处以内异1方加巴戟;丹鳖胶囊。

2013年12月6日诊:末次月经2013年11月18日,痛经减轻,处以11月8日内异1号方,加肉桂;丹鳖胶囊。

2014年1月3日诊:末次月经2013你那12月28日,痛经不明显,可正常作息,处以2013年12月6日内异1号方加莪术、当归;丹鳖胶囊。

 

2014年2月28日诊:末次月经2月20日,初量少,后增加,腹稍痛,刺痛。处以11月8日方去全蝎、蜈蚣,加生牡蛎等。

2014年3月28日诊:末次月经3月21日,腹痛,乏力,处以内异方:柴胡、香附、青皮、广木香、郁金、川穹等。

 
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