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月经后期+原发性不孕 治疗一年后怀孕双胎

2017-10-29 19:38:30 现代 浏览数:8082

患者:方女士  年龄:29岁  初诊时间:2013.3.29

主治医师:霍菊医师

临床诊断:月经后期+原发性不孕

病情主诉:该病人婚2年未孕,月经初潮13岁,30天一周期,量中,无痛经,4年前开始月经周期延后40到90天,曾用黄体酮,12年7月服达英35两个月,曾服促排卵药,但依然没有优势卵泡,12年底查双侧输卵管通畅,其丈夫经验常规正常,13年查支原体阳性。B超检查:双侧卵巢多囊改变。

治疗效果:该患者在霍菊医生门诊处治疗一年多后,于今年7月成功怀孕,并为双胎,现胎儿发育良好。

下图为,患者在霍菊门诊处治疗怀孕后的病例单。

 

 

患者:方女士  年龄:29岁  初诊时间:2013、3.29

主治医师:霍菊医师

临床诊断:月经后期+原发性不孕

病情主诉:该病人婚2年未孕,月经初潮13岁,30天一周期,量中,无痛经,4年前开始月经周期延后40到90天,曾用黄体酮,12年7月服达英35两个月,曾服促排卵药,但依然没有优势卵泡,12年底查双侧输卵管通畅,其丈夫经验常规正常,13年查支原体阳性。B超检查:双侧卵巢多囊改变。

 

 2013年4月3日诊:末次月经2013年3月14日,量较少,第三天服用黄体酮一天后经量增多,色红偏暗,吴血块,无腹痛及腰酸,无乳胀,那可,夜眠正常。处以,不孕方,红藤xx克,白芷xx克等,量基础体温,月经第三天早上空腹测性激素六项,强力霉素,维生素等。

2013年4月10日诊:BBT单项,无腰酸,无乳胀,纳可,夜眠正常,大便正常,尿频。内分泌:INS正常范围,INS正常范围。处以:不孕方加益智仁xx克,合欢皮xx克,外敷方。

 

2013年4月17日诊:末次月经2013年3月14日,无乳胀,腰酸,白带少,纳可,夜眠欠佳,大便稀。处以:不孕方,炒杜仲xx克、川断xx克、寄生xx克、当归xx克等;外敷方。

2013年4月24日诊:末次月经2013年4月16日,开始量少,4月20日开始量多,色暗,无血块,无腹痛。今日B超:子宫大小5.0*4.2*4.3cm,内膜厚度0.53.右侧卵巢内见6到8个卵泡,最大0.58*0.51cm。处以不孕方:仙茅xx克、仙灵脾xx克、茯苓xx克等;外敷方等。

 

2013年5月4日诊:白带不多,腰略酸,纳可,夜眠正常多梦,大便正常。处以2013年4月24日方加女贞子xx克、肉桂xx克等;外敷方。

2013年5月18日诊:BBT双相波动,无乳胀,纳可,夜眠欠佳,大便正常。处以不孕方:川菖蒲xx克、远志xx克、酸枣仁xx克等;外敷方。

 

2013年7月9日诊:末次月经2013年7月2日,量不多,色暗红,有少量的血块,腰酸,纳可,舌质淡。处以不孕方:仙茅xx克、仙灵脾xx克、茯苓xx克、白术xx克等。定于周四B超。

2013年7月13日诊:今日B超:内膜厚0.7cm,左卵巢内卵巢最大卵泡1.07*0.83*0.77cm,右侧卵巢最大卵泡1.09*0.78*0.65cm。处以HMG。

2013年7月17日诊:今日B超内膜0.91cm,右侧卵巢最大卵泡1.36*1.26*1.35cm,处以HMG4支。

 

2013年7月22日诊:白带不多,无腰酸,乳痛,纳可,夜眠欠佳。处以不孕方:炒杜仲xx克、川断xx克、寄生xx克、当归xx克等;外敷方;地塞米松;炔雌醇。

2013年8月5日诊:BBT双相12天,今日验尿HCG弱阳性,患者怀孕。

 

 

2013年8月10日诊:HCG2673.94,P178.86,E2:7505,腰酸,尿频,乳胀,大便正常。处以保胎方加太子参xx克。

2013年8月26日诊:今日B超,宫内建孕囊2.06*1.5cm,胚芽粟米大小,腰酸,尿频,恶心,夜眠正常。处以维生素E口服。

2013年9月14日诊:B超显示,双胎。

 

 

2014年1月26日诊:双胎流产,行清宫术,1月18日月经开始,量不多,无血块,腰酸,无乳胀,夜眠欠佳。处以中药方:仙茅xx克、仙灵脾xx克、女贞子xx克、石楠叶xx克等。

2014年3月22日诊:末次月经3月11日,量多三天,色鲜红,腰酸,夜眠欠佳。处以不孕方:仙茅xx克、当归xx克、茯苓xx克等。

 

 

2014年4月2日诊:腰酸,无乳胀,纳可,夜眠正常,大便正常,舌质淡,脉细。处以不孕方:炒杜仲xx克、川断xx克、寄生xx克、当归xx克、姜半夏xx克等。

2014年4月27日诊:末次月经4月15日,量中,有少量血块,色红,吴腰痛,腰酸,吴乳胀,纳可,夜眠正常,大便正常。处以仙茅xx克,仙灵脾xx克,茯苓xx克,白术xx克等;外敷方。

 

 

2014年5月13日诊:BBT单项,无腰酸,纳可,夜眠正常,大便正常,舌质淡暗。处以炒杜仲xx克,川断xx克,寄生xx克,当归xx克,生地xx克等;外敷方。

2014年6月14日诊:三天前有透明状,腰酸,无乳胀,纳可,夜眠正常,大便正常。处以炒杜仲xx克,川断15xx克,寄生15xx克,白术xx克等。

 

 

2014年6月23日诊:末次月经4月15日,无腰酸,BBT单相,舌质淡,处以炒杜仲xx克,川断xx克,寄生xx克,当归xx克,川穹xx克等;外敷方;安宫黄体酮。

2014年7月12日诊:今日B超:右卵巢卵泡大小1.2cm。

 

2014年7月14日诊:白带增多,无腰酸,B超,左卵泡1.7*1.3cm,1.5*1.5cm,右卵泡1.7*0.9cm,1.8*1.1cm。处以7月8日方加皂刺。

2014年7月26日诊:今日验尿HCG阳性,BBT升高八天,无乳胀,腰酸,白带较多,纳可,夜眠欠佳。处以炒杜仲xx克,川断xx克,寄生xx克,茯苓xx克等。

 

2014年8月9日诊:B超宫内见0.7*0.6cm,0.9*0.5cm孕囊,双侧卵巢外形增大,HCG17500.1,D740,E2:7200。处以7月26日保胎方加太子参xx克,炙黄芪xx克等。

2014年8月23日诊:恶心呕吐明显,偶有腰酸,无腹痛,大便正常。处以保胎方:炒杜仲xx克,川断xx克,寄生xx克,党参xx克等。

 

本图为方女士与2014年1月23日B超单:

 

 下图为患者在霍菊医生处治疗,成功怀孕后所做的雌二醇检查单:

 

 

 

 
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