患者沈女士,年龄:36岁,病历号:9-17699,初诊:2014年7月13日
主治医师:郑坚梅副主任医师
主诉:发现慢性盆腔炎2年多,右卵巢囊肿3年,大小50*39mm,原发性痛经10多年。
诊治结果:经过郑坚梅医生治疗45天,痛经较治疗前减轻,卵巢囊肿也缩小了32%,让患者避免了手术,现在现在自愿配合医生继续治疗。
下图为:患者经过郑坚梅医师治疗45天后,于2014年9月7日B超检查单,B超显示:右卵巢囊肿大小40*33*33mm。
下图为:患者在中医治疗前所做的B超,B超单显示:右卵巢囊肿大小5.0*3.9CM。
患者沈女士,年龄:36岁,病历号:9-17699,初诊:2014年7月13日
主治医师:郑坚梅副主任医师
该患者发现发现慢性盆腔炎2年多,右卵巢囊肿3年,大小50*39mm,原发性痛经10多年,2013年5月,孕50天做人流。
2014年7月13日诊:末次月经2014年6月25日,8天净,量中,色暗,夹少量血块,稍痛经,乳稍胀,腰酸痛明显,冬天拍冷,易出汗,纳一般,大便可,小便频,带下不多,舌暗红,苔白,脉细。处以调经方加党参xx克,姜半夏xx克等;热敷方外用;丹鳖胶囊口服。
2014年7月27日诊:末次月经2014年6月25日诊,8天净,量中,色暗,夹少量血块,稍微痛经,舌暗红,苔白,脉细,余无特殊不适。处以7月13日方减赤芍、马鞭草,加藿香xx克、佩兰xx克等;丹鳖胶囊口服;龙血竭散口服;热敷方。
2014年8月3日诊:末次月经2014年8月3日,至今,量中,色红,夹血块,血块较前稍增加,痛经减轻,舌淡红,苔白,脉细,余无特殊不适。处以7月13日方减龙骨、牡蛎等,加焦山楂xx克、神曲xx克等;丹鳖胶囊;热敷方。
2014年8月24日诊:末次月经2014年8月3日,7天净,量中,色红,夹血块,血块较前稍增,痛经减轻。舌淡红,苔白,脉细,余无特殊不适。处以:7月13日方减龙骨等,加苍术xx克,白术xx克等;热敷方。
2014年9月7日诊:末次月经9月13日,至今,量中,色红,夹血块,血块较前稍增。2014年9月7日B超显示右卵巢囊肿4.0*3.3cm。处以8月24日方加蒲公英xx克;热敷方。