女科疾病就诊指南 上海 杭州 南京 无锡 成都
加入收藏 | 新浪微博 |
分享
当前位置 首页 > 现代 > 临床病例 > 正文

闭经8个月+多囊卵巢综合征不孕 治疗1年怀孕

2017-09-25 14:04:03 现代 浏览数:7715

患者:何女士  年龄:27岁  初诊时间:2013年9月9日

主治医师:霍菊副主任医师

病症:闭经+原发不孕+多囊卵巢综合征

病情摘要:该病人闭经8个月,结婚一年未避孕,未孕。月经初潮17岁,周期3—4个月,7天净。量中无痛经,经期腰酸,乳略痛,白带正常,纳差,夜眠正常,大便正常,舌质淡,苔薄,脉细。

诊治结果:该病人经霍菊医生中西医结合治疗近一年,现于2014年8月5日怀孕,目前胚胎发育正常。

下图为:患者经霍菊医生治疗后,8月5日复诊病例:HCG:838.79,P:136.86,E2:2153。予以保胎防继续治疗,目前胚胎发育正常。 

 

 

 

 下图为:患者经过霍菊医生治疗8个月,B超检查单,B超显示:左卵巢内见4、5个卵泡,最大一个卵泡大小2.3*2.0*2.1cm,右卵巢内见最大卵泡0.67*0.46cm,较之治疗前卵泡大小增大。

 

 

 下图为:患者经过两月治疗,B超检查单:内膜双层厚约0.75cm,左卵巢内见两个成熟卵泡,大小分别约2.25*2.07*2.23cm,2.59*2.47*2.41cm,右卵巢最大卵泡大小约1.25*1.2*1.0cm。

 

 

 下图为:患者治疗50天,B超检查图,B超显示:左侧卵巢内见成熟卵泡,大小为2.25*2.25*2.22cm。

 

 

 

 

 

 下图为:患者在治疗两周后的B超图:B超显示两侧多囊卵巢可能,左卵巢最大卵泡大小约0.53*0.4cm,右卵巢最大卵泡大小为0.6*0.29.

 

 

患者:何女士  年龄:27岁  初诊时间:2013年9月9日

主治医师:霍菊副主任医师

病症:闭经+原发不孕+多囊卵巢综合征

病情摘要:该病人闭经8个月,结婚一年未避孕,未孕。月经初潮17岁,周期3—4个月,7天净。量中无痛经,经期腰酸,乳略痛,白带正常,纳差,夜眠正常,大便正常,舌质淡,苔薄,脉细。

 

2013年9月9日诊:现已8个月未来月经,处以安宫黄体酮;调经方加淡吴芋xx科,蒲公英xx克等;并量基础体温;月经第三天早上空腹测性激素六项。

2013年9月23日诊:末次月经2013年9月17日,7天净,量中,有血块,色暗红,无腹痛,腰酸,无乳胀,纳可,夜眠正常,大便1-2日一次,心烦。FSH:5.84,LH:13.72,E2:95.5,T:1.4,PRL:356.6,ACTH:24.1。处以:炔雌醇;维生素口服;不孕方加菟丝子xx克、覆盆子xx克、紫石英xx克等。

2013年9月30日诊:白带略多,胸胀痛,纳可,夜眠正常,口干。处以:前方加柴胡xx科,郁金xx克,制香附xx克等;安宫黄体酮口服。

 

 2013年10月7日诊:白带增多,腰酸,无乳胀,纳可,夜眠正常,大便正常,舌质淡,苔薄,脉细。处以:9月23日方加川断xx克、寄生xx克、桃仁xx克、红花xx克等。

2013年10月14日诊:乳胀,无腰酸,纳可,夜眠正常,大便溏,口干心烦,舌质淡,苔薄,脉细。处以不孕方:炒杜仲xx克、川断xx克、益母草xx克、怀牛膝xx克等;来曲唑;维生素E口服。

2013年10月21日诊:末次月经10月17日,量中,有血块,色红,无腹痛,腰酸,乳胀,纳可,夜眠正常,大便溏,舌质淡,苔薄,脉细。处以9月23日方加皂刺xx克,石菖蒲xx克等。

 

 

2013年10月30日诊:B超,左侧卵泡大小为2.25*2.25*2.22cm,守前方加减治疗。

2013年11月4日诊:卵泡未排出,BBT单相,白带不多,无乳胀,纳差,夜眠正常,大便正常,舌质淡,苔薄,脉细。处以不孕方:仙灵脾xx克、茯苓xx克、白术xx克,女贞子xx克等;胎盘片。

2013年11月18日诊:末次月经11月13日,值5天,量中,有血块,色红偏暗,处以不孕方:仙灵脾xx克、茯苓xx克、炒白术xx克等;胚宝胶囊;暖宫孕子丸。

 

 

 2013年11月25日诊:白带不多,无腰酸,乳略胀,纳差,夜眠正常。处以11月18日方加山药xx克、补骨脂xx克等;胚宝胶囊;暖宫孕子丸。

2013年12月3日诊:BBT单相波动,白带不多,腰酸,纳差,夜眠正常,口干。处以11月18日方加艾叶xx克、益母草xx克等;胚宝胶囊;维生素E口服。

 

 

 2013年12月17日诊:BBT双相波动,无乳胀,腰酸,纳差,夜眠正常,大便正常。处以不孕方:柴胡xx克、丹皮xx克、丹参xx克、当归xx克等;胚宝胶囊。

2013年12月24日诊:无乳胀,无腰酸,白带不多,纳可,夜眠欠佳,多梦,大便正常,尿HCG(—)。处以不孕方:炒杜仲xx克、川断xx克、寄生xx克、当归xx克等;暖宫孕子丸;胚宝胶囊。

 

 

 2014年2月24日诊:末次月经2月20日,量中,色红,有血块,无腹痛,无腰酸,乳胀,纳可。处以炔雌醇;不孕方:仙茅xx克,仙灵脾xx克,茯苓xx克,白术xx克等。

2014年3月10日诊:BBT双相,乳胀。处以黄体酮胶囊。

 

 

 2014年4月22日诊:无乳胀,无腰酸,纳差,夜眠正常,大便干。处以不孕方:炒杜仲xx克,川断xx克,寄生xx,赤芍xx克等。

2014年5月10日诊:末次月经5月6日,量中,血块不多,色红无腹痛,腰略酸,乳略胀,纳可。5月10日B超显示:左卵巢见成熟卵泡,大小2.3*2.0*2.1cm。处以,炔雌醇口服;不孕方:仙茅xx克,女贞子xx克,当归xx克,赤芍xx克等;胚宝胶囊口服。

 

 

 2014年5月20日诊:白带不多,BBT双相,乳胀,无腰酸,纳可,夜眠正常。处以不孕方:炒杜仲xx克,川断xx克,寄生xx克等。

2014年6月8日诊:末次月经6月4日,量不多,色红,有血块,无腹痛,腰酸。处以不孕方:仙灵脾xx克,炒白术xx克,补骨脂xx克等;炔雌醇口服。

2014年7月8日诊:末次月经7月6日,量不多,有血块,色暗,无腹痛,乳胀,纳差,夜眠正常,舌质淡。处以6月8日方加石楠叶xx克等;来曲唑。

 

 
找医生