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继发不孕6年,治疗后成功产下男婴

2017-09-13 11:21:34 现代 浏览数:1505

病例1:曾某,38岁 新加坡

初诊时间:2004年11月16日

主诉:结婚7年,继发不孕6年。

病史:痛经史多年,6年前超声波检查发现右侧附件囊肿,同年进行腹腔镜手术。术中发现子宫内膜异位症,双侧输卵管通而不畅,伞端粘连。手术摘除巧克力囊肿,并给与松解粘连。半年后发生左输卵管异位妊娠,再次手术切除左输卵管。

月经史:14岁5-6/25-28天,Lmp:11月6日,经行6天,量偏少,痛经明显。

婚育史:0-0-1-0 宫外孕

月经周期较前缩短,经期腹痛明显并感身热伴腰酸,经量减少,经血色深,平时口干喜饮,腰酸神疲,脉细尺弱,舌偏红苔薄。

辩证:证属热瘀互结于胞脉,肝肾不足。

方药:用清热活血,祛瘀消结,补益肝肾的中药。月经第一天至排卵期,用参芪四物汤加菟丝子枸杞子覆盆子等补肝肾药物,以及三棱莪术石见穿蒲公英等活血化瘀清热药物,排卵后用右归丸加减补肾温肾药,合清热活血化瘀药。连续服用两个月以上,患者痛经明显好转,月经量也略增加,精神好转。

本患者还接受了针灸治疗,关元、气海、中极、三阴交、足三里、脾俞、肾俞、次髎,施补法为主,子宫、血海、合谷,施泻法。电针仪连续刺激,和电磁波谱治疗仪下腹部照射。每月月经第11,12,13天治疗一次。

再继续治疗2个月。2005年3月,患者成功怀孕,同年12月,产下一健康男婴。

病例点评:患者子宫内膜异位症多年,瘀血导致腹部包块形成,并在输卵管伞端形成粘连组织,虽经手术部分松解,但输卵管仍通而不畅,致使宫外孕。活血化瘀清热消炎中药可消除瘀血,软化松解输卵管周围和伞端的粘连。病久和两次手术,患者肝肾受损,在祛瘀祛邪同时,必须补肝肾,益气血,方得到疗效。针刺和电针也有增加疗效的作用。

 
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