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子宫巨大肌瘤治疗1月后缩小近半

2017-09-03 16:24:56 子宫肌瘤3 浏览数:509

姓名:杨女士   年龄:45

2012-3-4初诊     发现子宫巨大肌瘤1周

证:患者偶然触摸下腹有包块,于2-28行B超检查,发现子宫肌瘤(93*82*83mm)。月经经期3-4天,周期27-28天,量中,如行而不畅,时量少,色暗,有血块;有时腹痛腰酸,经前乳胀,易饥嗜食。LMP:2-18*4天,量少不畅,有血块;腰酸腹痛,纳可寐安,中腹有顶撞感,食后腹胀;小便有时频,偶尔出现不畅;大便一日1-2次,成形;白带增多,色白正常;颈肩不舒,工作压力较重,易激动发火,有时潮热盗汗,舌淡暗红苔白,脉沉细弦

诊断:1、子宫肌瘤     2、颈椎病

处方:

1、肌瘤1号方减月季花、生蒲黄、五灵脂,加棱莪、鬼箭羽、桔叶、刘寄奴、鳖甲、龟板、浮淮小麦、山慈菇、威灵仙、煅龙牡、旱莲草、知母、炒黄柏

2、丹鳖胶囊、地鳖

2012-3-11复诊

证:服上药后,下腹胀减轻;服药3-4小时后,左臂及乳房稍胀,过一下就不胀了;潮热盗汗未出现;纳可寐安,二便正常;今值月经前期,舌暗稍红,苔薄,脉细弦

处方:

1、守上方减炮姜、煅龙牡、旱莲草、知母、黄柏、龟板、浮淮小麦,加生蒲黄、五灵脂、泽兰、益母草、菝契

2、丹鳖胶囊、龙血竭、地鳖、热敷方

2012-3-18复诊

证:LMP:2-18,今值月经前期,下肢浮肿,踝关节凹陷,乳房稍胀,纳可寐安,大便一日1-2次成形,小便正常,白带正常;舌暗苔薄,脉沉稍滑

处方:

1、守上方减炮姜、连翘,加桔叶络、月季花、猪苓、泽泻

2、丹鳖胶囊、宫瘤宁、地鳖

 

2012-3-25复诊

证:月经推后6天未潮(月经的14天内膜7mm),现身无不适,有时腰酸,下肢浮肿减轻,纳可寐安,二便正常;舌淡苔薄白,脉沉细涩

处方:

1、守3-11号方加续断12g、寄生

2、地鳖、丹鳖胶囊、宫瘤宁、龙血竭、热敷方

2012-4-1复诊

证:月经仍未潮,现气色好转,下肢稍浮肿,余症同前,左胁触痛;舌暗红苔薄,脉沉涩

处方:

1、肌瘤1号方减月季花,加威灵仙、棱莪、鬼箭羽、刘寄奴、猪苓、 泽泻、泽兰、益母草、菝契、黄芪、太子参1袋、鳖甲、 地鳖、水蛭

2、丹鳖胶囊、宫瘤宁、龙血竭、热敷方

2012-4-8复诊

证:(治疗5周后复查)4-6超声:子宫于原来的130*114*80mm缩小至95*77*85mm,缩小52.44%,肌瘤于原来的93*82*83mm缩小至67*67mm,缩小58.16%,现身无不适,有时腰酸,纳可寐安,下肢稍浮肿;舌淡暗苔薄,脉沉细

处方:

1、肌瘤1号方减月季花,加威灵仙、棱莪各、鬼箭羽、刘寄奴、猪苓、泽泻、菝契、天龙、蜈蚣、地鳖、鳖甲、水蛭          

2、丹鳖胶囊、宫瘤宁、热敷方

2012-4-15复诊

证:服上药后无不适,下午矢气,纳可寐安,二便调;舌淡暗,脉沉细

处方:

1、守上方加海藻、炮山甲

2、丹鳖胶囊、宫瘤宁、热敷方1袋

 

2012-4-22复诊

证:LMP:4-17至今将净,量色正常,无腹痛,很顺畅,稍腰酸,下肢微肿,余正常;舌淡红苔薄,脉沉细涩

处方:

1、肌瘤1号方减月季花,加威灵仙、棱莪各、鬼箭羽、刘寄奴、猪苓、泽泻、菝契、生黄芪、太子参、金雀根、三七粉、炮甲、海藻、地鳖、水蛭

2、丹鳖胶囊、宫瘤宁、热敷方1袋

2012-4-29复诊

证:身无不适;LMP:4-17*10余天,后几天点滴难尽(未服用丹鳖等),纳可寐安,二便调;舌淡红苔薄,脉细涩

处方:

1、守上方减三七粉,加牡蛎散

2、丹鳖胶囊、宫瘤宁、龙血竭、热敷方1袋

2012-5-6复诊

证:潮热汗出,有时烦躁,胃口一般,食欲无味,头痛,肩臂不适,寐安,口稍干,喜饮,二便调;设稍红,苔薄,脉沉细涩

处方:

1、肌瘤1号方减月季花、炮姜、失笑、白芍、半枝莲,加鳖甲、威灵仙、棱莪各、猪苓、泽泻、菝契、生黄芪、金雀根、炮甲、海藻、天龙、牡蛎散、煅龙骨、生熟地各、知母、黄柏、糯稻根、浮小麦、太子参、龟板、地鳖、水蛭                      

2、丹鳖胶囊、宫瘤宁

2012-5-13复诊

证:头痛止,肩臂不适好转,纳一般,寐安,二便调,舌粗,咽喉稍不适,怕热,舌暗红,苔稍腻,脉沉涩

处方:

1、守上方减生熟地、知柏、糯稻根、龟板, 加桔梗、牛蒡子、急性子

2、丹鳖胶囊、宫瘤宁、龙血竭

总结:该患者治疗5周后,B超复查:子宫于原来的130*114*80mm缩小至95*77*85mm,缩小52.44%,肌瘤于原来的93*82*83mm缩小至67*67mm,缩小58.16%,现仍在治疗中。

 
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