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生命网络调控治疗青春期多囊卵巢综合征

2017-12-11 10:04:02 现代 浏览数:922

刘某,女,17岁, 2012年4月8日就诊

主诉:月经稀发2年余。

病史介绍:患者月经13 7/30 量中,轻度痛经,经前乳房稍胀,经中期中等量透明白带。15岁学习压力增大后月经稀发,2~3月一潮。外院诊断为“PCOS”2,近两年间断用“达英-35”8个月至就诊当天仍然在用。末次月经2012-3-18(停达英)
平时发油,每天洗发,神萎,心烦,口稍干,偏食,纳少,便溏,舌暗红,苔白腻,脉细。

幼年不胖,无腮腺炎史,足月产,家族中奶奶糖尿病,无高血压史。外婆月经稀发史。

西医诊断:月经稀发,PCOSIIb

中医诊断:月经延后 证属脾肾亏虚,肝郁化火

经唐明华医师诊治,患者症状明显改善,心不烦,精神好,痤疮消失。

医生点评:

此病人17岁,根据病史、体格检查、内分泌学激素测定可以诊断为“多囊卵巢综合征”,根据国际妇科内分泌权威俞瑾教授2006年提出的“多囊卵巢综合征分型治疗”,本患者属于PCOSIIb型。患者月经初潮后2年基本正常余,上初三后学习压力增大月经逐渐延后,外院间断予以“达英”后月经仍延后,且经量逐渐减少。克罗米芬实验为阴性。经过中药结合少小剂量的雌激素周期治疗,逐渐回复排卵功能。

患者除了月经失调,还有学习压力大、心烦、口干,大便稀溏、纳食少等,从中医理论来讲属于肝气郁结,肝郁克脾,脾失健运,气血生化乏源,精血不足,冲任失养。而“五脏六腑之血溢入奇经八脉乃为经血”,故月经延后。中医疏肝健脾补肾养血调经可以改善五脏六腑的功能能,维持阴阳平衡,促进经血来潮。

用小剂量的地塞米松在卵泡期使用抑制肾上腺来源的雄激素;口服二甲双胍结合控制饮食、锻炼降低高胰岛素血症;小剂量的炔雌醇周期治疗一方面可以促进肝脏合成性激素结合蛋白,降低血中的游离雄激素,同时小剂量的雌激素可以促进卵泡颗粒细胞促性腺激素受体的产生,促进卵泡发育。

总之,月经是下丘脑-垂体-卵巢分泌的性激素对子宫内膜产生周期性的影响而成。性激素的分泌与人的精神、神经、代谢、内分泌、免疫均相关,这些因素就像一个蜘蛛网,这个网就是我们平时所说的“生命网络”,必须把“生命网络”的各个因素调节平衡,才能达到比较理想的效果。

 
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