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中医针灸治疗妊娠面瘫安全有效

2017-12-13 13:41:21 疾病大全 浏览数:881

临床上面瘫的发病无明显的种族、地域、年龄、性别及季节的差异,针灸治疗面瘫具有卓效,是安全有效的首选治疗手段。

案例分析:

高某,女,23岁。孕32周,2011年1月27日初诊。3日前乘车外出,因路途遥远加之防护失宜,次日晨起自觉右侧面部肌肉板滞、麻木伴有冰凉感,漱口时,口角漏水。说话言语不清,舌尖味觉迟钝。查:右额纹消失,眼裂变大,露晴流泪,右鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉,蹙额、闭目、露齿、鼓颊。右耳后翳风穴处压痛明显。测血压:110/70mmHg。诊为面瘫。予以针药并用,杂合以治。

中药:桂枝10克,白芍12克,当归12克,川芎6克,熟地12克,荆芥10克,防风10克,炒白术12克,菟丝子12克,砂仁10克,炙甘草10克,鲜生姜3片,大枣5枚。6剂,日1剂,早晚2次分服。

针刺治疗选穴:攒竹、四白、颧髎、颊车、地仓、迎香、翳风、印堂、足三里。宗《内经》“故邪风之至,疾如风雨。故善治者治皮毛,其次治肌肤”之意,攒竹、四白、颧髎、颊车、地仓、迎香诸穴均行毫针浅刺,即刺其皮部即可。翳风施以泻法,足三里施以补法,印堂穴平补平泻。每日针刺治疗一次,留针20分钟。

治疗7日,至2011年2月2日。查:右侧鼻唇沟略有恢复,右眼已能闭合,病侧已能做蹙额、露齿、鼓颊等表情。右耳后翳风穴处压痛亦明显减轻。唯张口及微笑时,右侧口角歪斜感明显。自诉漱口无口水流出。汤药5剂服后自觉右侧面部肌肉冰凉感除,板滞、麻木感较前大为好转,效不更方,前方不予加减,续进6剂。因时值除夕,遂暂停针刺治疗3天。后又行针刺治疗3次,余症俱除。

前后共计行针刺治疗10次,服用中药12剂。回访患者,孕40周顺产一女婴,母子均健,产后半年余亦未见复发。

按:该例妊娠面瘫患者的实例充分证明了这一点。对于针刺取穴,四总穴虽有“面口合谷收”之说,但古籍有“补太阴,泻阳明”而下胎的记述,为慎重起见,不取合谷。案中取印堂穴实为安神定惊,宁心止痛,以备不虞。足三里其用有三:一为阳明经之合穴,具有远端治疗之效;二可补脾胃以安胎;三配印堂以奏安神定惊之功。病邪初犯机体,尚在肌腠,故针刺只宜浅刺,引邪外出即可,倘若深刺则有开门揖盗之失。患者所用方药味简单,药性平和,即荆防四物汤合桂枝汤,酌情加用安胎之品,达调和营卫,养血祛风,安胎固元之功。

 
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