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原发不孕 百通疗法治3个月后好转

2017-09-13 17:32:50 现代 浏览数:881

 贺女士,31岁     无锡

病历号:50**      初诊日期:2007年1月27日

病史:烘热心烦半年。婚后2年未避孕未有生育,近半年来工作紧张,月经经量较前明显减少,经期同前,周期为50-60天,月经中期无透明带,无乳胀,末次月经:2006年11月初(具体不祥),经行7天,量少,无痛经。心烦、口干,烘热,一天4-5次,胃纳可,寐欠安,便调,舌红,苔薄黄,脉细数。幼时腮腺炎病史。

月经史:14岁初潮,末次月经:2006年11月初(具体不祥),经行7天,量少,无痛经。

妊育史:0-0-0-0

阴道超声检查:子宫:37×32×35mm,内膜厚5mm,左卵巢:27×22×19mm,见1个直径2mm小卵泡;右卵巢:23×18×16mm,未见卵泡。

激素检测(月经第三天):FSH45.02IU/L,LH9.23IU/L,PRL18.25ng/ml,E236.95pg/ml

诊断:中医:(1)月经后期  (2)不孕症

西医:(1)卵巢早衰  (2)原发不孕

治疗原则:益气滋阴补肾

方药:百通疗法加减

人胎盘片,2片/次,2次/日

二诊:2007年2月11日

主诉:心烦、口干,烘热明显减轻,舌红,苔薄,脉细数。继以上方辨证治疗。

三诊:2007年2月25日

月经2月21日来潮,量尚可,有小血块,无腹痛,伴轻微腰酸。纳可,夜寐安,大便正常。舌红,苔薄,脉细数。百通疗法加减。

五诊:2007年3月25日

主诉:月经未至,有轻微腰酸,纳可,夜寐安,大便正常,舌红,苔薄白,脉滑。百通疗法加减。

七诊:2007年4月22日

主诉:末次月经:3月27日,经行6天,量中,无血块,无明显腹痛腰酸,纳可,夜寐安,大便正常,BBT双相。百通疗法加减。

九诊:2007年5月20日

主诉:末次月经:4月25日,经行6天,量中,因淋雨受凉伴有腹痛,纳一般,夜寐尚安,大便偏软,BBT双相。舌红,苔薄腻,脉细弱。百通疗法加减。

十一诊:2007年6月17日

主诉:末次月经:5月25日,经行6天,量中,无腹痛腰酸。纳可,夜寐安,大便正常,BBT双相。舌红苔薄,脉弦。百通疗法加减。

2008年4月4日停经45天,外院尿HCG(+),纳一般,偶有恶心,夜寐尚安,二便正常,保胎治疗。

【病例点评】

该患者为原发性不孕,又由于工作压力等因素,刚过30岁就出现了卵巢早衰的情况:月经周期延长、月经量减少、烘热、心烦、口干等,基础体温(BBT)单相。经过百通疗法治疗约3个月后,BBT开始双相,月经周期趋于正常;烘热心烦等症状消失,1年后妊娠。

 
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