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左附件囊肿 卵巢巧克力囊肿术后

2017-09-13 16:37:49 现代 浏览数:1599

 王女士,38岁     成都

病历号:071***    初诊日期:2007年10月14日

病史:2004年因痛经检查发现左附件囊性占位,遂行左附件囊肿剥离术,术后病理示:左卵巢巧克力囊肿。06年12月22日复查B超发现左附件囊性占位。定期复查发现左附件囊性占位逐年增大,07年9月25日B超提示:左附件囊性占位,大小4.9*5.2cm。就诊时B超:6.5*6.3*7.0cm。患者不愿再行手术,遂寻求中医治疗。纳可,寐安,经期前后均有小腹坠胀感,大便秘结,3天一行,舌暗淡,舌体胖大,舌尖偏右,苔白厚腻,脉沉细缓滑。

月经史:11岁5-6/24-25天,LMP:10月10日,量中等,血块少,小腹隐痛,经期前后均有小腹坠胀感,经前乳房胀痛。

妊育史:1-0-3-1

方药:(1)百通疗法囊肿方 辨证加减

(2)水蛭颗粒,1/2包/次,冲服,2次/日。

(3)炙鳖甲颗粒,1/2包/次,冲服,2次/日。

(4)百通丹鳖胶囊,6粒/次,口服,3次/日。

二诊:2007年10月21日

主诉:,LMP:10月10日,经行6天。纳可,寐安,药后矢气增多,大便1-3天一行,舌暗淡,舌体胖大,舌尖偏右,苔白厚,脉沉细。

方药:(1)10月14日方 +桂枝、猪苓、皂角刺等

(2)水蛭颗粒,1/2包/次,冲服,2次/日。

(3)炙鳖甲颗粒,1/2包/次,冲服,2次/日。

(4)百通丹鳖胶囊,6粒/次,口服,3次/日。

四诊:2007年11月10日

主诉:LMP:11月4日,经行5天,量中等。经前后少腹坠胀感消失,纳可,寐安,大便日行一次,舌暗,舌体胖大,苔薄白,脉沉细无力。

方药:(1)10月14日方 +白花蛇舌草、橘核、海藻、桃仁等

(2)水蛭颗粒,1/2包/次,冲服,2次/日。

(3)炙鳖甲颗粒,1/2包/次,冲服,2次/日。

(4)百通丹鳖胶囊,6粒/次,口服,3次/日。

六诊:2007年12月15日

主诉:纳可,寐安,大便日行一次,舌暗,苔薄白,脉沉弦。今日复查B超:左附件囊性占位3.2*4.0cm。

方药:(1)10月14日方 +炮山甲、鸡内金、白花蛇舌草、商陆等

(2)水蛭颗粒,1/2包/次,冲服,2次/日。

(3)炙鳖甲颗粒,1/2包/次,冲服,2次/日。

(4)百通丹鳖胶囊,6粒/次,口服,3次/日。

八诊:2008年2月17日

主诉:自行停药1个月,LMP:2月6日,经行6天,量中等,无明显腹痛。纳可,寐安,大便日行一次,舌淡红,苔薄白,脉沉弦。今日复查B超:左附件囊性占位3.2*4.0cm。

方药:(1)10月14日方 +鹿角片、商陆、八月札等

(2)水蛭颗粒,1/2包/次,冲服,2次/日。

(3)炙鳖甲颗粒,1/2包/次,冲服,2次/日。

十诊:2008年3月18日

主诉:LMP:3月3日,经行6天,量中等,无明显腹痛。纳可,寐安,大便日行一次,舌淡红,苔薄白,脉沉弦。

方药:(1)10月14日方 +鹿角片、商陆、八月札等

(2)水蛭颗粒,1/2包/次,冲服,2次/日。

(3)炙鳖甲颗粒,1/2包/次,冲服,2次/日。

十二诊:2008年4月23日

主诉:无明显不适症状,今日复查B超提示:子宫、双附件未见明显异常

【病例点评】

该患者为巨大型左卵巢囊肿,因曾因左卵巢巧克力囊肿行剥离术,因此不愿再次手术,遂寻求中医救治。主治医生运用百通疗法治疗后,不适症状明显好转,连续治疗两个疗程,妇科阴超提示左卵巢囊肿消失。

该病例再次提示内异症患者中医药治疗的显著效果,可以帮助患者免受手术之苦。

 
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