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百通疗法辨证加减治疗右卵巢囊肿

2017-09-13 16:32:54 现代 浏览数:766

 朱女士,37岁       南京

病历号:0801***    初诊日期:2008年12月28日

病史:发现右卵巢囊肿6+年。

患者6+年前体检时发现右卵巢囊肿,约2+cm,西医建议定期复查,发现囊肿逐渐增大,予以桂枝茯苓胶囊治疗一段时间,疗效不佳。2008年12月23日外院复查B超:右卵巢囊肿4.6*4.2cm。纳可,反胃,夜寐不安,二便调,阵发性心动过速,心慌,舌淡暗苔薄白,脉细。慢性肾炎史,尿隐血(+++)。

月经史:16岁6-7/30天,LMP:2008年12月6日,经行7天,量中等偏多,色暗红,血多块,腹痛较甚,腰酸明显,经前乳房胀痛。

妊育史:1-0-1-1

2008年12月23日外院B超:右卵巢囊肿4.6*4.2cm。

方药:(1)百通疗法囊肿方 辨证加减

(2)百通丹鳖胶囊,5粒/次,3次/日

二诊:2009年1月18日

主诉:LMP:1月6日,经行6天,量减,腹痛腰酸明显减轻。纳可,夜寐不安,大便偏稀,心慌减,舌淡红苔薄白,脉细。

方药:(1)百通疗法囊肿方 辨证加减

(2)百通丹鳖胶囊,5粒/次,3次/日

四诊:2009年2月8日

主诉:LMP:2月2日,经行6天,量中等,腹痛腰酸轻微。纳可,夜寐尚安,大便日行1次,不成形,舌淡红,苔薄白,脉弦细。

方药:(1)百通疗法囊肿方 辨证加减

(2)百通丹鳖胶囊,5粒/次,3次/日

六诊:2009年3月15日

主诉:LMP:2月28日,经行6天,量中等,腹痛腰酸轻微。纳可,夜寐安,二便调,心悸,牙龈肿痛,舌淡红,苔薄白,脉弦细。今日B超复查提示:右卵巢囊肿,39*25mm。较治疗前体积缩小49.5%。

方药:(1)百通疗法囊肿方 辨证加减

(2)百通丹鳖胶囊,5粒/次,3次/日

十诊:2009年6月14日

主诉:LMP:5月26日,量中等,腹痛腰酸轻微。纳可,夜寐安,二便调,舌淡红,苔薄白,脉弦。

方药:(1)百通疗法囊肿方 辨证加减

(2)百通丹鳖胶囊,5粒/次,3次/日

十三诊:2009年7月12日

主诉:LMP:6月20日,经行7天,量中等,腹痛轻,无明显腰酸。纳可,夜寐安,二便调,舌淡红,苔薄白,脉弦。2009年6月2日外院B超复查提示:右卵巢囊肿,3.4*2.5cm。较治疗前体积缩小56%。

方药:(1)百通疗法囊肿方 辨证加减

(2)百通丹鳖胶囊,5粒/次,3次/日

【病例点评】

该患者发现卵巢囊肿6年有余,而西医只是建议观察,随后患者也服用桂枝茯苓胶囊一段时间,但卵巢囊肿还是不断增大,患者又不愿手术,遂寻求中医药诊治。主治医生运用百通疗法辨证加减治疗,囊肿明显缩小,体积较治疗前缩小了56% ,其他不适症状也明显改善。医生认为,如果该患者连续治疗,则效果可能更佳。

 
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