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继发闭经、神经性厌食,采用中医治疗安全,疗效佳!

2017-08-21 15:06:04 月经不调 浏览数:673

患者:周**     年龄:18岁      病历号:145***     病例类型:月经病 - 闭经     主治医生:杨优洲
 
病情摘要:
 

病史:患者18岁,继发闭经5年。11岁初潮后月经经期6天,周期35天,量中,2年后闭经,外院B超:小卵泡>10个,内膜3mm,曾雌孕激素周期治疗3年,达英间断治疗2年,就诊时已停达英2月,月经仍未潮。平素口干、心烦、急躁、尤其对家人脾气坏、多食、催吐、吐后再多食、便秘、冬天怕冷、夏天怕热。

检查:身高1.6米,体重40kg,乳头小,大腿上外侧皮纹明显;

肛检:子宫小;

超声:子宫小,内膜4mm,双卵巢偏小,小卵泡>10个;

血内分泌检查:促卵泡素0.2,促黄体生成素0.06,皮质醇↑,瘦素↓,克罗米芬试验无反应。舌淡、胎薄,脉细。
 
 
诊疗结果:

诊断: 继发闭经、神经性厌食

中医辨证:辩证肾阴虚

治疗原则:滋阴补肾、疏肝调冲任—予辩证汤药+坤泰2号方组加减+针刺。

疗效:服用4月后,患者症状明显好转,口干不明显,心情好转,待家人温和,饮食正常能自控、未再催吐后再食,体重有增加,月经中期透明带增多,基础体温有双相,月经30-45天自潮,复查血内分泌较前明显好转。

 
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