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闭经+卵巢早衰经过百通疗法辨证治疗更年期症状消退月经正常

2017-08-20 15:31:55 月经不调 浏览数:636

患者:樊女士   年龄:43岁    病历号:08033**    病例类型:月经病 - 闭经     主治医生:万德新
 
病情摘要:

初诊日期:2008年3月22日

月经史:15岁初潮,末次月经:2008年1月20日,经行7天,经量少,痛经较甚,伴头痛。

病史:患者一年前月经发生紊乱,2007年9月至2008年1月闭经,经量逐渐减少,伴经期头痛,且经行前一周出现下腹疼痛,于经前2-3天腹痛加剧,伴经前乳房胀痛。刻下:心烦,潮热,寐差,胃脘胀痛时发,咽喉不适,大便秘结,舌黯淡边有齿痕,苔薄,脉细数。

阴道超声检查:双侧卵巢小于正常。

血激素检测(2008年2月):雌二醇下降,黄体生成素升高(55.4 IU/L);卵泡生成素升高108.9 IU/L。 
 
诊疗结果:

诊断:中医:闭经(肝郁肾虚,郁久热生)

西医:卵巢早衰

治疗原则:滋养肝肾,疏肝解郁清热

方药:百通疗法辨证治疗。

二诊:2008年4月5日

末次月经:2008年4月1日,痛经、头痛稍减,经量偏少。心烦、寐差、潮热等症状略有改善。舌黯淡边有齿痕,苔薄,脉细数。继以上方辨证治疗。

四诊:2008年5月3日

末次月经:2008年5月1日,痛经减轻,头痛未发,经量增多。心烦、寐差、潮热等症状明显减轻。胃脘胀痛未发,大便畅通,每日一行。舌淡边有齿痕,苔薄,脉弦细数。继续治疗。

七诊:2008年6月7日

末次月经:2008年5月31日,轻微痛经,经量中等。心烦、寐差、潮热等症状除。夜寐、大便均正常。舌淡红边有齿痕,苔薄,脉弦。继以百通疗法辨证治疗。

九诊:2008年7月5日

末次月经:2008年7月1日,小腹略有不适,经量中等。余无明显不适症状。舌淡红,苔薄,脉弦滑。继续辨证治疗。

十二诊:2008年8月9日

末次月经:2008年7月31日,无痛经,经量中等。无明显不适症状。舌淡红,苔薄白,脉弦。夜寐、大便均正常。

 
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