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中医治疗女性产后血崩之——气虚型

2017-12-31 14:32:36 疾病大全 浏览数:1377

导读:孕妇产后如果出现“产后血崩(出血)”现象,最好及时救治,比较合适的方法就是选择中医调理。中医认为,本病辨证要点是根据出血的时间、量、色、质、气味的不同,结合临床体征辨其虚实寒热。

中医治疗女性产后血崩之——气虚型

一般以下血量多而色紫有块,小腹胀痛为实;下血虽多,色淡质稀无块,腹不胀痛为虚。若伴神疲气短,面色苍白,甚则突然头晕目眩,心悸烦闷,渐至不省人事,眼闭口开,手撒肢凉,冷汗淋漓,舌淡脉微欲绝或浮大而虚是血虚气脱。还需结合其他临床表现,辨其虚实寒热。胎儿娩出后胞衣不下,腹痛拒按,血块排出腹痛暂缓,或胸闷喘促,神昏口噤,不省人事,两手握拳,牙关紧闭,面色青紫,唇舌紫黯或舌边尖瘀斑,脉弦涩者属血瘀气闭。

不同体质的血崩产妇,中医在治疗上采用的方法有异。下面我们先来看看“气虚型”的血崩患者的中医治疗:

气虚型:

产妇在产后下血如崩、色鲜红或淡红、质稀,突然晕眩,头晕眼花,神疲气短,面色苍白,心悸气短,烦闷不适,甚则昏迷,时出冷汗,手足冷,唇舌质淡,苔薄,脉沉细弱欲绝。

因产气虚,冲任不固,统摄无权,故见阴道大量出血,血色鲜红或淡红,质稀薄;气虚不摄,失血过多,气血虚弱,不能上荣,故面色苍白,头晕目眩;气血虚弱,心失所养,故见心悸怔忡;气虚下陷,故气短懒言;气随血脱,腠理不密,卫气不固,则肢冷汗出。

唇舌色淡,脉虚数或细弱,为气血虚弱之征。治宜益气摄血、扶阳救脱,急救可用独参汤(《十药神书》),方以人参大补元气,急救气随血脱之危重证候。即“血脱者益其气”之意。张景岳曰:“治气脱血晕,速用人参一二两急煎浓汤徐徐灌之,但得下咽即可救治。若少迟延,则无及矣。余尝救此数人,无不随手而愈,此最要法也”。

据临床来看,人参常用于急救,可用于心源性休克的抢救,或其他一些极端危重的病人。补气解晕汤(《傅青主女科》),方中人参、黄芪补气以生血、摄血。当归补血,黑荆芥、姜炭引血归经止血。产后血崩,虽属失血过多而致血虚气脱,但治之必以补气为主,以固脱止血生血。若证兼神昏,肢冷汗出,急宜回阳救逆,方用参附汤。参附配伍,能上助心阳下补肾阳,中健脾气,先后二天齐健,气阳同救力专而效宏,以望挽救阴血暴下不止而元气大亏,阳气暴脱之垂危之候。若阴道出血量多面赤自汗,眩晕耳鸣,口渴引饮,心烦心慌,神躁乏寐,舌苔中剥,舌质红绛,脉细促数者,宜育阴锵阳,方用生脉散加阿胶、乌贼骨、茜根、龙骨、牡蛎。

生脉散益气救阴,敛汗生津,阿胶补血止血,乌贼骨、茜根收敛止血,配合龙骨、牡蛎增强育阴潜阳止血功用。当患者出血甚多气随血脱,厥逆无脉,心烦干呕,尿少(每见于休克失代偿期,肾功能衰竭),证属阴极阳衰,阴阳格拒者,可选用白通加猪胆汁汤加入参令阴阳和而阳气复。

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