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继发性不孕1年 治疗1月后成功怀孕

2017-12-30 16:49:33 现代 浏览数:211

患者姓名:丁女士  年龄:29岁

主治医师:罗凌

主诉:继发性不孕1年

病史:06年因早孕无痛人流术,09年一次未避孕即怀孕,血HCG14,8月因不全流产行清宫术,术后病理:分泌期子宫内膜,夫妻异地工作,周末同居,男方精液畸形30%,平时月经周期35天,量中,经期5-7天,无痛经,小腹游走性疼痛,服中药后胃脘不适,偶有便秘,监测卵泡未见成熟卵泡、BBT未监测,性激素抗体未查。无特殊不适,食纳、睡眠、二便正常;舌淡暗,苔薄,脉弦

输卵管造影:双侧输卵管通而不畅,输卵管炎,远端粘连

月经情况:14初潮,月经周期35天,量中,经期5-7天,无痛经;末次月经:6月8日,避孕套避孕中

男方情况:性生活2-3次/周,男方精液检查 畸形率30% 。衣、支原体阴性

TORCH:阴性;霉菌: 阳性;白带:清洁度3级;衣原体:阴性;支原体:阴性;细菌:无特殊

B超检查:D30:子宫大小:46/47/40,内膜:7.5cm,左卵泡:4-9cm右卵巢:47/43/39;右卵泡: 囊肿?42/39/33 盆腔积液13mm

妇科检查:外阴:已婚型;阴道:分泌物正常;宫颈:正常;附件:右侧附件增厚压痛

诊断:继发性不孕;输卵管炎

治疗:本月化瘀填精,补肾固黄体  胎盘片+中药黄体方,7月16日月经来潮,中药周期疗法:胎盘片+中药周期用药+中药冷热敷;见优势卵泡后,内膜:10.5,卵泡:19/19/17,HCG10000。8月14日来诊称自测尿HCG阳性,诊断怀孕后保胎治疗。保胎:中药+胎盘片。由于孕酮降低,用黄体酮最高达60mg/日,同时HCG2000U/隔日,孕酮值无明显增高(徐州检测)70天阴道少量岀血,B超检测宫内活胎,目前,近3个月,一般情况好,孕酮35左右。

 
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