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原发性不孕1年 中医治疗后成功怀孕

2017-12-30 16:39:53 现代 浏览数:180

患者姓名:陈女士  年龄:33岁

主治医师:罗凌

主诉:原发性不孕1年

病史:去年10月起,欲生育,同居未避孕未孕至今,平素月经周期40-60天,地域和气候均影响规律,经量少(5片卫生巾/次),经期5天,轻微痛经,白带较少,排卵期可见白带变稀增加,09年12月性激素示:LH升高, 今年1-3月服达英3个月,服药后月经规律,量较前减少,经期2-3天,未监测卵泡、BBT未监测 抗体未查。无特殊不适,食纳、睡眠、二便正常;舌淡红齿痕,苔薄,脉弦滑。

输卵管情况:输卵管造影: 未查

月经情况:14岁初潮,月经周期40-60天,量少,经期5天,轻微痛经;末次月经:4月1日(服达英后)

男方情况:性生活1次/周,男方精液检查  无异常;性交后实验:宫颈拉丝度4cm,低倍镜下:精子数≤10个,活动好

性激素: LH升高;TORCH:阴性;白带:清洁度2级

B超检查:D43:子宫大小:42/40/36;内膜:5cm;左卵巢:40/34/26;左卵泡:13;右卵巢:29/20/18;右卵泡:11/10/10

妇科检查:外阴:已婚型,外生殖器官发育较差  阴道:分泌物正常;宫颈:肥大、糜烂2+

诊断:原发性不孕、排卵功能障碍

治疗:本月化瘀填精,补肾固黄体2个月,胎盘片+中药,6月中药治疗成熟卵泡后给HCG10000u,7月15日月经来潮第5天中西结合:胎盘片+中药周期用药+中药冷热敷,克罗米芬50mg、补佳乐1-2mg, 地屈孕酮20mg  未检测排卵,本月BBT双相不典型;8月20月经来潮,28日服克罗米芬50mg,补佳乐1mg,月经9月9日来潮,中药调理,暂停克罗米芬周期,BBT双相,10月13日来诊闭经34天,测尿HCG阳性,诊断早孕后保胎治疗。10月13日:HCG:1011  P:109.5  E2:1585  PRL:19

 
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