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子宫粘膜下肌瘤治疗3个月后怀孕

2017-12-22 09:38:59 现代 浏览数:366

徐女士,年龄30

继发不孕7年

03年药流后清宫,术后夫妻同居未避孕未孕至今,月经周期28-30天,量中,经期5天,无痛经,10年3月B超示子宫多发肌瘤,未监测卵泡、BBT、 性激素、抗体。无特殊不适,食纳、睡眠、二便正常;舌淡红,苔白腻,脉弦

输卵管造影:  09年输卵管造影示:输卵管不通

16初潮,月经周期34天,量多,经期5-6天,无痛经

末次月经:3月10日

性生活4-5次/周,男方有怀孕史,精液未查

D12:子宫大小:53/45/34,内膜:7cm

肌瘤:30/23/24  14/12/11  粘膜下肌瘤9mm

左卵巢:28/24/12;左卵泡: 3-5

右卵巢:34/29/23;右卵泡:17/15/15

子宫肌瘤多发(其一影响宫腔)

女性适中体态,第二性征发育正常

外阴:已婚型  阴道:分泌物呈豆渣样 宫颈:正常

子宫: 增大如孕40天;附件:右增厚压痛

继发性不孕、输卵管炎、子宫肌瘤

初诊日期:2010-08-21

本月化瘀通络,丹别胶囊+龙血竭散+中药周期疗法

10月15日测尿HCG阳性

保胎方+黄体酮20mg/日

点评:

徐女士子宫肌瘤较大,且有一个肌瘤已经影响到宫腔,影响到子宫腔的肌瘤会影响怀孕,一般情况下,应该手术切除,但是她是多发子宫肌瘤,手术剔除肌瘤后至少需要1-2年不能怀孕,而1-2年后原来小的肌瘤很可能会再长,所以手术仍不能解决问题。这个病人尽快怀孕,孕后重点保胎是阻断恶性循环的根本办法,因此,月经一结束,就使用中西医结合助孕,怀孕后不尽早期保胎,还要考虑到肌瘤在妊娠期间长大的特性,密切监测、保护胎儿发育生长。

 
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