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宫腹腔镜术后一年未孕 治疗2个月后成功怀孕

2017-12-22 09:11:27 现代 浏览数:381

洪女士,年龄36

原发不孕10年,伴阴道不规则出血10天

婚后同居未避孕未孕10年,平时月经不规则,月经周期15-50天,量中,一年前宫腹腔镜手术疏通输卵管、卵巢打孔后月经仍不规则,外院促排卵治疗失败。

性激素:P:2.069ng/ml,T:2.201 ng/ml,E2:76.357pg/ml,FSH:4.939Miu/ml,LH:5.552 Miu/ml,PRL:637.076Uiu/ml,(升高)。未监测BBT。

B超示:闭经40天,子宫轮廓清晰,前位,大小49/41/32,形态规则,子宫内膜厚5.9mm,结构不清,右卵巢大小:35/14 ,左卵巢大小: 36/17  盆腔积液15mm。

闭经40天,平时起居定时,无特殊不适,无特殊不适,食纳、睡眠、二便正常;舌淡暗,苔薄白,脉弦细

输卵管造影:宫腔内壁毛糙,左输卵管伞端吊挂,少许造影剂溢出,右输卵管伞端造影剂进入盆腔

末次月经:1月16日

男方精液正常

初诊日期:2010-03-06

西医诊断:原发性不孕 排卵功能障碍,子宫内膜炎,左输卵管伞端粘连。

中医诊断:不孕症  肾虚瘀阻

就诊时闭经,B超检查示子宫内膜及卵泡处于卵泡早期(即卵泡期),先予中药补肾化瘀调经,疏通胞络。

本月及次月化瘀填精,补肾固黄体:丹别胶囊+胎盘片+中药处方

4月10日月经来潮

B超检查确定子宫内膜卵泡处于发育期,开始用HMG150U/每日,肌注促排卵, 7天后见左卵泡大小19/20/18,肌注HCG10000U后嘱其连续三天同房,当月怀孕。

停经50天后B超检查示宫内双胎,保胎治疗。

点评:

患者年龄较大,不孕多年,多方求医,就诊时闭经状况,又经过手术,考虑到病人求子心切,卵巢功能也在减退,故不宜久治,宜速战速决,故月经来潮后即给予中西医结合助孕治疗,成功怀孕。

 
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