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医学研究全新大门:你流过产吗?

2018-03-15 15:54:26 名医大讲坛 浏览数:1687

 张勤华   上海中医药大学中医妇科学博士

为什么偏偏是你患上子宫、卵巢疾病?

为什么做了凝固刀手术才半年,现在就又复发了?

为什么我的内异症什么方法都用了,就是治不好,难道除了手术,我就没有希望了吗?

我的一个卵巢已经切除了,现在另一个卵巢又发现了囊肿,我该怎么办?

子宫肌瘤、卵巢囊肿、内异症的机理研究一直是个难题,由于机理认识上难以取得突破,找不准病因,疗效上即因此挚肘。

一次对历年病例的整理中,偶然发现的一组数据给困惑多年的医学研究开启了全新的大门——你流过产吗?

1、为什么肌瘤、内异症、囊肿发病率不断攀升?
   
恐怕每一个妇科医生都会千百次的面对来自患者的同样问题:为什么现在这么多的人生这个病?我怎么会生这个毛病?医生通常会报以传统的回答——精神压力、环境因素、长期服用含有雌激素的食物和各种营养保健品导致体内雌激素水平升高,雌激素反复刺激形成了肿物。然而,各种证据显示这些外在的因素似乎还远远不能解释问题,不是所有病人的发病都与上述原因相合。肌瘤、囊肿、内异症这些妇科顽疾发病的背后还有着什么样秘密呢?

2、中医治疗真的有效吗?

目前,国际医学界公认——中医药对个体的重视和多味药物组方同时调理多脏器的特点,使其在肌瘤、卵巢囊肿和内异症治疗中具有西医学难以比拟的先天优势。然而,中医医生却一直受着困扰——

为什么同样的疾病,药下去之后,有的患者可以快速见效,有的患者却久治不愈?传统中成药对改善症状似乎能初见成效,但最终为何往往无功而返?每当患者问及“为什么我药也吃了、手术也做了就是治不彻底,真的就没希望了吗”的时候,常感如刺脊背。

多年来,我们致力于妇科良性肿瘤的基础、临床、实验等多方面研究,也对传统中医治疗方法进行了反复的验证、探讨和反思。中医学对子宫、卵巢疾病的认识和治疗经历了几个阶段:第一阶段:攻瘤。即单纯以软坚散结为用药之法,代表药物——大黄  虫丸。第二阶段:活血化瘀。随着认识的逐渐深入,开始从发病机理角度指导用药,认为肌瘤囊肿等均为各种原因导致的气血瘀结,所以要活血化瘀,代表药物——桂枝茯苓丸、宫瘤消、宫瘤宁等。活血化淤对改善症状有一定的效果,但是,由于此类疾病发病隐匿,临床对于体积大一点的肌瘤往往收效甚微。

子宫肌瘤、卵巢囊肿、内异症的机理研究一直是个难题,由于机理认识上难以取得突破,疗效上因此挚肘。传统中医立足于攻瘤、单纯活血化瘀为主的方法缺乏对其发病机理深入系统研究,可能最终影响了疗效的彻底性。同时又限于临床医生技术水平的高低,有的医生辨证准确下药对证,疗效就好;有的医生辨证不准或下药不足,就难以起效。对疾病没有统一的认识使得临证的随意性过大,效果自然可想而知。探索疾病的本源就决定了中医药保守治疗能否取得根本突破……

3、子宫肌瘤患者中竟有70%以上流过两次产?
   
偶然发现的一组数据,竟然给困惑多年的医学研究开启了全新的大门……

在一次对历年病历的整理中,一组有意思的数据吸引了我们——1300份完整的病例中竟然有70%以上的患者有2次以上或不正规的人流史!如此高的比例意味着什么?是偶然还是什么?……一个基本的科学原则提示我们:大样本数据所反映出的往往趋向于事实。那么,如果“70%”暗示着一个事实,它会是什么?是非正常生产导致此类疾病的高发吗?如果是,非正常生产是怎么引发疾病呢?带着一系列的疑问,我们重新开始了对这一千多份病例的分析。

经过归纳,我们发现医源性因素所致的瘀血非常常见,在这70%的患者中,均出现了一系列肾虚表现——月经失调,腰膝痠软,带下量多、甚至不孕等等,有的同时有其它脏腑兼证,在这70%以外的其他患者中,存在肾虚症状的也不在少数,由此我们推断:多次或不正规的人流或其它原因会导致反复肾精亏损,冲任不足,经血调控乏力,运行失常,最终日久成疾。血瘀仅仅是疾病形成后的表象,导致瘀血形成的原因才是病本。

通过结合临床的病因、系统症状的观察,我们在国际上第一次提出全新发病机理和全新的治疗方案,在国家自然基金课题等的资助下,令人鼓舞的是,我们的临床疗效也由此取得了革命性的突破,目前,我们已经可以肯定的说——绝大多数的患者完全可以改善症状、有效消除肌瘤、根本防止复发和恶化。

 
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