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陈宝田教授:治疗偏头痛首选中医

2017-12-13 14:42:26 名医大讲坛 浏览数:6693

头痛是一种常见病、多发病、致残率高的难治性疾病,严重影响着患者的工作、学习与生活。不少病人一疼就是十年、几十年的都有,他们往往四处求医,非常痛苦。面对如此棘手的疾病,西医没有特效疗法,但中医却有办法!笔者带着非常激动的心情来到南方医院中医科,采访到了中医名老专家、“正天丸”的研制者陈宝田教授。

专家介绍:陈宝田,广东省名中医,将军教授。现为南方医科大学中医系教授、广州南方医院主任医师、博士研究生及中医师承制导师、政府特殊津贴享受者。善于中医治疗各种临床疾病,尤其擅长中医治疗头痛、癫痫、面瘫、三叉神经痛等。在中医脑病的基础和临床研究方面取得了突出成绩,获军队科技进步奖二等奖2项,三等奖4项,省中医药科技进步奖二等奖1项,省科技进步奖三等奖1项。研制成功 “正天丸”、“急泻康胶囊”、“头痛新一号冲剂”等。现任中央军委保健局专家,全国中医脑病专业委员会顾问,全军中医内科专业委员会主任委员,广东省中西医结合学会痛症委员会主任委员。

“中医,能够治愈偏头痛和预防偏头痛”

偏头痛是个常见病、多发病,也是一种难治病,西医常用解热镇痛药来缓解头痛,近年来用曲坦类药物、肉毒素A等药物来缓解疼痛,尽管如此,偏头痛没有治愈的,但中医能够治愈这个偏头痛。

“我用中医治疗偏头痛,一般3个月,大部分病人都好了。”陈老摘下眼镜,非常自豪地跟笔者说了这句话。据陈老介绍,针对偏头痛的难治性问题,世界卫生组织此前听取了全世界27名著名专家的意见后认为,头痛需要中医的治疗,因此专门请中、日、韩的中医专家研究出一个治疗慢性偏头痛的方案来,往全世界推广。该方案研究小组由王永炎院士牵头,陈老是其中的成员之一。“现在这个方案已经写好,正在运作当中。”陈老说。

 

“凡是偏头痛,一开始就应该选中医治疗”

当今医学界,是西医“掌权”,很多人不了解中医便信口开河说中医不行,套用陈老的话,这是“和尚不识道家”,一味地否定中医、污蔑中医,这是知识缺乏的表现,也是国家宣传不足的表现。

“大家都在问,在如今这个科技社会,中医究竟有什么优势?我想说,中医能治愈偏头痛,这就是它的一大优势。中医的神奇就在于,它往往能够治愈这种西医查不出原因的疾病。”陈老说,“比如偏头痛,现在西医确实没有办法可治愈,只能靠止痛药来缓解疼痛。吃止痛药,刚开始有效,吃久了止不住疼痛,之后药物的副作用也会随之出现,(如胃炎、出血、溃疡、解热镇痛性肾炎等),甚至会引起药物性头痛。”

陈老建议:“凡是偏头痛,一开始都应该选择中医来治疗!” 因此,偏头痛的患者一旦出现典型症状,一开始就应该选择中医治疗,因为西医不能治愈它,反而还会出现药物副作用。
通过40年反复实践,得出了一套独特的治疗方法

中医是如何治疗偏头痛的呢?我们的教材书上分8型,包括风寒型、风热型、风湿型、痰湿型、肝郁气滞型、气血两虚型、肾虚型、淤血型。“临床上按照这几个证型辨证治疗,有一定的效果,但治愈率很低,必须要经过不停的实践,提高理论认识,得到新的治疗方法。”陈老说,“任何病都是实践-认识-再实践-再认识,即不断的循证方能得出一个好的治疗方法。”

“那您在治疗慢性头痛上有些什么独特的经验可以跟我们大家分享呢?”

“我这几十年来,通过临床的循证实践,得出了我自己的一套治疗方法。”陈老拿起一支笔和一张纸,他一边在纸上划给笔者看,一边解释着说,“我治头痛,最开始是将活血与分型相结合;后来经过十年的实践,我又发展为活血疏风与分型相结合,正天丸就是以此为治疗大法而研发的;近10来年,我又发现了一点,那就是头部多淤、多风、多痰、多虚,头痛是由四者杂合而致,以此为立法进行给药治疗,这就比正天丸更进了一步。”

众所周知的正天丸就是陈老根据几十年的临床经验研制而成的,它脱胎于我国古代治疗头痛的四大经典验方:川芎茶调散、桃红四物汤、麻黄附子细辛汤、清上蠲痛汤。按照中医君、臣、佐、使的组方原则,正天丸选取四大古方中的的15味中药精华。方中以桃红四物汤活血为君,麻黄、细辛、羌活、独活、防风为臣药,恐活血以伤血故以四物养血助君之力,又恐疏风之品过强以引动肝风故以钩藤、生龙骨、生牡蛎以平之,所以瘀去风消,痛急止,故曰正天丸。

据笔者了解,作为正天丸的研制者,陈老还兼任了“全国中医治疗头痛协作组”的组长,全国很多中医治疗头痛都是按照陈老上面所说的这个思路来,虽然每个病人具体不一样,有些人瘀多一些,常见头痛以跳痛、刺痛为主;有些人风多一些,表现为头痛突然发作,又突然缓解,感冒后诱发加重;而有些人有可能痰湿多一些,多伴有胸闷恶心呕吐,饮食不佳;有些人可能虚多一点,可见脉细或脉弱。虽然不同的人表现不一样,但总的原则不变,都是按照“瘀、风、痰、虚四者杂合而致”的原则来立法用药。

陈老看慢性头痛,主要是用“正天汤”为主方,随证加减,有时也给病人开中成药“正天丸”。西药陈老一概不用,他只用中药。他说,西药“只能治标,不能治本。”

 

“符合典型慢性偏头痛症状,还做检查,那是一种浪费”

陈老介绍说,如果符合典型的偏头痛症状,包括一侧头痛、跳痛,疼痛时伴有恶心呕吐,常为中、重度疼痛,间断性地发作。这是偏头痛世界头痛2004年的国际诊断标准,一旦符合这些症状,可以不用做其他检查,他会直接按偏头痛来进行中医辩证治疗。

“一看病人完全符合典型的偏头痛症状,如果还做检查,那是一种浪费。”陈老说,“什么CT、MRI等这些都可以不用做,做了表示这医生对偏头痛的诊断不了解。”

末了,陈老补充说,如果头痛不符合上面四条典型的头痛症状,可以考虑做头部CT等辅助检查,以便更好地排除其他可能的原因引起的头痛(即继发性头痛)。

中医治疗慢性头痛,也有它的不足

陈老说,中医不足的地方就在于,一是吃药时间比较长,良药苦口,难受;二是服用汤药不方便,要反复煎药;三是如果服用冲剂则价格比较昂贵。但是暂时也没有办法解决这些不足。陈老看偏头痛,一定会给病人开汤药,让后叫病人回家熬了喝。

“那对于有些煎药不方便的病人,您有什么办法帮他们解决呢?”

陈老摇了摇手,说:“没有办法解决,只好长期服用正天丸1-3个月,才能解决偏头痛的问题。”正天丸为丸剂,携带方便,每天于饭后服用,一次6g,一天2~3次。

最后,陈老提醒慢性头痛的患者,平时要注意别喝浓茶、酒、咖啡等,不要吃冰冷刺激性的食物,睡眠要充足,精神要保持愉快,生活必须有规律。服药与生活调节相结合,才能起到更好的治疗效果。

 
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