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小卵泡症并霉菌性阴道炎,治疗3个月怀孕,霉菌性阴道炎未复发

2017-11-05 19:14:19 现代 浏览数:1634

患者:杨女士,年龄:30,病例号:5656

病情摘要:

初诊:2007年9月20日

月经史:15岁4/28天,量中,无腹痛。末次月经:2007年9月10日,行经4天。

妊育史:1-0-0-1,顺产。

病史:6年前生育一胎,后置宫内节育器,2006年8月取环后至今未孕。外院曾作B超监测卵泡发育,称“无成熟卵泡”或“小卵泡症”。月经期腰痠,基础体温示黄体不足征象,有霉菌性阴道炎史,治疗时好转,但时常反复发作,时有豆渣样白带;精神尚可,舌质暗红,苔薄黄,脉细。

B型超声卵泡检测:卵泡发育不良。

基础体温:不典型双相。

病名:中医:①不孕②带下(肝肾不足,气血两虚)   西医:①小卵泡症②霉菌性阴道炎

诊疗结果:

治疗法则:补气养血,调补肝肾。

方药:

(1)当归12克,川芎6克,熟地12克,赤白芍(各)10克,菟丝子12克,覆盆子12克,桑椹子12克,金樱子12克,女贞子12克,枸杞子12克,蛇床子15克,紫河车粉4.5克(吞服),党参15克,茯苓12克,丹皮6克。

(2)外洗方:每晚熏洗外阴。

经以上方药辩证治疗,霉菌性阴道炎未曾再次复发,基础体温逐渐改善,2007年12月20日复诊时告知在外院检查提示怀孕。

 
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