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左卵巢囊肿合并盆腔炎 治疗后囊肿消失

2017-11-05 19:14:19 现代 浏览数:1028

患者:殷女士,年龄:35,病例号:5742

病情摘要:

初诊:2007年10月31日

月经史:15岁5~7/23天。末次月经:2007年10月6日,经行10天,量多,淋漓不净无血块。

妊育史:1-0-0-1,顺产。

病史:1年前发现外阴炎,经治疗好转;月经先期7天,左下腹隐痛,腰痠,白带多呈水样,乳房胀痛甚,舌淡红,苔薄黄,脉细数。

本院B型超声提示:盆腔积液25mm;左附件见透声暗区大小约35×33×27mm3。

病名:中医:①带下②癥瘕(肝郁气滞,瘀阻化热)  西医:①盆腔炎②左卵巢囊肿

诊疗结果:

治疗法则:疏肝清热,健脾益肾,消瘤散结。

方药:

(1)百通方组3号方+黄芪24克,山萸肉15克,土茯苓30克,银槐花(各)12克,知母15克,菝契15克,白果肉15克,杜仲15克,天麻12克,猪苓15克,水红花子30克。

(2)炙鳖甲,12g/袋,0.5袋/次,2次/日。

(3)守宫,3 g/袋,0.5袋/次,2次/日。

治宗原法,随证加减,仅二十余日囊肿消失,盆腔炎症好转,余症明显减轻。为巩固疗效,防护复发,嘱患者继续服药巩固疗程。

 
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