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卵巢囊肿术后复发经一年多治疗,临床诸症尽除

2017-11-05 19:14:19 现代 浏览数:1064

患者:王女士,年龄:39,病例号:3194**

病情摘要:

初诊:2007年12月29日

月经史:2004年2月子宫全切。

妊育史:1-0-2-1,人工流产,顺产。

病史:发现右侧附件包块一周。

2002年行右侧卵巢内膜样囊肿剥离术,盆腔粘连分离术。因复发,2004年行子宫全切术+左侧卵巢切除术+右侧卵巢内膜样囊肿剥离术。上周复查发现,右侧附件包块,外院B超示:右附件区实性肿块,大小为4.6×4.0cm2。经前乳胀,腰痠胀无力,下腹胀刺痛感,白带量多,头晕耳鸣,尿频尿急,口干,乏力,舌黯紫苔薄少津,脉细涩。

B型超声(南京医科大学附属常州第二人民医院)提示:右附件区实性肿块4.6×4.0cm2。

病名:中医:癥瘕(气滞血瘀,阴虚内热)  西医:卵巢囊肿术后复发

诊疗结果:

治疗原则:理气化瘀,育阴潜阳。

方药:

(1)百通方组1号方加减。

(2)炙鳖甲,每次1/2包,2次/日;水蛭,每次1/2包,2次/日。

(3)血竭,3g/袋,0.5袋/次,2次/日;

治宗原法,随证加减,治疗近一年,临床诸症尽除,B超检查提示,右侧附件区肿块从实质性转为混合型再转至囊性,肿物范围由4.6×4.0cm2缩小至2.4×1.8cm2左右。目前除B超影像学报告(右附件内见囊性结构2.4×1.8×1.8cm3)外,已无任何不适之症,生活质量大大改善,且于两月前登山远足,亦无大碍。

 
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