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左侧卵巢混合性包块,4个月中医治疗,包块明显减小

2017-11-05 19:14:19 现代 浏览数:3630

患者:王女士,年龄:41,病例号:5393

病情摘要:

初诊:2007年6月22日

月经史:13岁5/30天。末次月经:2007年6月1日,经行5天,量多,色黯有血块,少腹胀痛甚。

妊育史:1-0-0-1,顺产。

病史:左侧卵巢混合性包块

2006年10月因“右侧卵巢囊肿”行剥离术。一年后B超复查发现盆腔左上方一混合型包块,大小为4.9×3.7cm2。每于行经前2天即开始出现下腹坠痛不适,直至月经结束才消失,月经量少,色黯夹有血块,腰骶痠痛,经前乳胀;带下量多,头晕耳鸣,大便正常,寐差,纳可,舌暗淡苔薄白,脉细。

本院B型超声提示:左侧附件混合型包块5.5×3.7 cm2,盆腔积液25mm。

病名:中医:癥瘕(气虚血瘀)  西医:左侧卵巢混合性包块

诊疗结果:

治疗原则:益气化瘀,消瘤散结,理气止痛。

方药:

(1)百通方组3号方加减。

(2)炙鳖甲,12克/袋,0.5袋/次,2次/日。

治疗近4个月,诸症明显改善,经行腹痛除,小腹轻松感。2007年10月20日B超复查提示:左侧附件混合型包块明显减小,约2.1×2.2 cm2,盆腔积液也减少为10mm。患者看到了希望,继续坚持治疗。

 
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