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内异囊肿术后复发合并子宫肌腺症经3个疗程的治疗,囊肿消失

2017-11-05 19:14:19 现代 浏览数:1189

患者:翟女士,年龄:38,病例号:4314

病情摘要:

初诊:2006年8月19日

月经史:12岁5/25天。末次月经:8月10日,经行6天,量尚可,无腹痛。

妊育史:0-0-2-0,人工流产1次,药物流产1次。

病史:子宫肌腺症、左卵巢内膜囊肿5+年。

7年前行左卵巢内异囊肿剥离术,去年又见腹痛,B超检查左卵巢内膜囊肿复发,子宫肌腺症。月经先期4-5天,量尚可,6天净,伴腹痛、腰痠;平时劳累后下腹胀痛,左侧严重,尿频尿急,纳可,寐尚安,大便正常,舌黯苔薄白,脉细。

B型超声提示:子宫69×63×49mm3,于左前方一低回声暗区26×22 mm2,左卵巢一透声暗区约26×25mm2,囊壁厚,囊内透声差。

病名:中医:癥瘕(气虚血瘀)  西医:①子宫腺肌症②左卵巢内膜囊肿术后复发

诊疗结果:

治疗原则:益气化瘀,消瘤散结。

方药:

(1) 百通方组2号方加减。

(2) 炙鳖甲,12g/袋,0.5袋/次,2次/日。

(3) 水蛭,5g/袋,0.5袋/次,2次/日。

药后第一个月经期略有腹痛,第二个月经期已经无腰痠腹痛;辨证论治3个疗程后,B超复查提示左卵巢内膜囊肿已除,膀胱压迫症状消失,余症均消。

 
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