女科疾病就诊指南 上海 杭州 南京 无锡 成都
加入收藏 | 新浪微博 |
分享
当前位置 首页 > 现代 > 临床病例 > 正文

内异囊肿合并子宫肌腺症治疗5个月,囊肿消失,痛经改善

2017-11-05 19:14:19 现代 浏览数:1011

患者:张女士,年龄:43,病例号:3572

病情摘要:

初诊:2006年3月6日

月经史:14岁8~10/23~27天。末次月经:2006年2月13日,经行10天,量多,色黯,伴严重腹痛。

妊育史:未婚。

病史:继发性痛经5+年。

患者初潮1年后开始痛经,进行性加重,伴呕吐。近1年,非经期小腹开始有隐痛,右侧为甚。月经先期,经期延长(一般8-10天),量多,色黯,痛经伴呕吐,白带时有异味,平素腰痛,头晕,气短乏力,纳差,大便不畅,苔薄脉细。

本院B型超声提示:宫区光点粗细不等,分布不均(腺肌症可能);右侧卵巢内异囊肿46×29mm2。

病名:中医:癥瘕(气血不足,瘀血阻滞)  西医:①子宫腺肌症②右卵巢内异囊肿

诊疗结果:

治疗原则:益气养血,消瘤化瘀,兼以调经。

方药:

(1)百通方组2号方加减。

(2)炙鳖甲,12g/袋,0.5袋/次,2次/日。

(3)水蛭,5g/袋,0.5袋/次,2次/日

(4)血竭,3g/袋,0.5袋/次,2次/日。

药后第一次月经经行6天,腹痛减,纳佳便调。治疗近3个月,右侧卵巢内异囊肿缩小了1/3;继以原法加减近2月,右侧卵巢内异囊肿消失;月经经期正常(一般经行5天),仅伴有右下腹隐痛,余症均明显减轻;继续巩固治疗。

 
找医生