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内异症、子宫肌腺症、子宫小肌瘤经治疗2个月左右,症状明显改善

2017-11-05 19:14:19 现代 浏览数:1630

患者:黄女士,年龄:43,病例号:0701102

病情摘要:

初诊:2007年8月31日

月经史:13岁5/27~28;末次月经:2007年8月25日,经行5天。

妊育史:1-0-2-1,人工流产,顺产。

病史:2007年8月30日单位体检发现子宫肌腺症、左侧卵巢巧克力囊肿、子宫小肌瘤。平时腰痠肢冷,便秘,近一年来面部色斑明显增多,舌暗淡,苔薄白,脉沉细无力。

B型超声(中国人民解放军第一一七医院)提示:子宫肌腺症可能;左卵巢巧克力囊肿2.13×1.5cm2;多发性子宫小肌瘤,最大直径2.0cm。

病名:中医:癥瘕(气虚血瘀) 西医:①卵巢巧克力囊肿②子宫肌腺症③子宫小肌瘤

诊疗结果:

治疗法则:补气理血,消瘤散结。

方药:

(1)百通方组2号方加减。

(2)炙鳖甲,12g/袋,0.5袋/次,2次/日。

(3)水蛭,5g/袋,0.5袋/次,2次/日。

治宗原法,随症加减,治疗40天后,诸症锐减。继续辨证用药2+月,B超复查提示左卵巢巧克力囊肿消失,子宫肌瘤缩小。继续巩固治疗1月余。

 
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