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继发不孕3年余合并右卵巢囊肿,百通方组治疗2个月怀孕

2017-11-05 19:14:19 现代 浏览数:1017

患者:陶女士,年龄:24,病例号:071027

病情摘要:

初诊:2007年10月27日

月经史:13岁5/28天;末次月经:2007年10月20日,经行5天。

妊育史:0-0-1-0,药物流产。

病史:继发不孕3年余;右卵巢囊肿半年。

患者于2004年孕50-天药物流产后行清宫术,未避孕至今未孕。半年前因右侧少腹胀痛B超检查提示“右卵巢囊肿”,未曾治疗。平时右侧少腹胀痛,大便夹有不消化食物,日行1~2次,小便频数,纳可,寐欠安,舌尖红,苔薄白,脉弦细数。

本院B型超声提示:右卵巢囊肿50×40mm2,其内见絮状回声。

病名:中医:①癥瘕②不孕症(肝郁脾虚,瘀血阻滞)  西医:①右卵巢囊肿②继发不孕

诊疗结果:

治疗法则:疏肝健脾,活血化瘀。

方药:

(1)百通方组3号方加减。

(2)炙鳖甲,12g/袋,0.5袋/次,2次/日。

(3)水蛭,5g/袋,0.5袋/次,2次/日。

遵原法则辨证治疗60余天,药后少腹胀痛明显减轻,大便调,纳香寐安。2007年12月24日复诊时已停经34天,伴乳胀痛,晨起恶心不适,尿妊娠试验弱阳性,要求安胎。

 
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