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百通疗法辨证治疗原发性不孕

2017-09-13 17:27:23子宫疾病主治医生:

 徐女士,34岁      杭州

病历号:1000***   初诊日期:2010年1月24日

病史:结婚四年未避孕未怀孕,自测BBT单相,09年7月用促排卵药未见优势卵泡,09年12月注射果那芬、取卵21颗,冻胚15颗,未移植。纳可,寐安,便常,口干,潮热,舌淡暗苔薄,脉细。

月经史:14岁6-8/30-50天,LMP:12月16日,经行8天,量中,有血块,腰酸腹痛。

婚育史:0-0-0-0

妇科B超(2010年1月24日本院):子宫腺肌症并腺肌瘤,子宫7.4*7.0*6.9cm,腺肌瘤约4.6*3.4*3.1cm。

方药:(1)百通疗法内异方+寄生、川断、蒲公英等

(2)百通丹鳖胶囊,5粒/次,口服,3次/日。

(3)龙血竭散,1袋/次,2次/日

(4)热敷方,热敷腹部,每日一次,每次30分钟

三诊:2010年2月27日

主诉:纳可,泛酸,寐安,便常,口干,潮热,腰酸,舌淡暗苔薄白,脉细。

方药:(1)百通疗法内异方+怀牛膝、天冬、寄生、川断等

(2)百通丹鳖胶囊,5粒/次,口服,3次/日。

(3)龙血竭散,1袋/次,2次/日

(4)热敷方,热敷腹部,每日一次,每次30分钟

五诊:2010年3月30日

主诉:腰酸,近日感冒,纳可,寐安,便常,舌淡暗苔薄白,脉细。

方药:(1)百通疗法内异方+升麻、知母等

(2)百通丹鳖胶囊,5粒/次,口服,3次/日。

(3)龙血竭散,1袋/次,2次/日

(4)热敷方,热敷腹部,每日一次,每次30分钟

七诊:2010年4月21日

主诉:腰酸,纳可,寐安,便常,口干,潮热,舌淡暗苔薄白,脉细。

方药:(1)百通疗法内异方+皂角刺、红藤、白芷等

(2)百通丹鳖胶囊,5粒/次,口服,3次/日。

(3)龙血竭散,1袋/次,2次/日

(4)热敷方,热敷腹部,每日一次,每次30分钟

九诊:2010年5月23日

主诉:腰酸,纳可,寐安,便常,口干,潮热,舌淡暗苔薄白,脉细。

方药:(1)百通疗法内异方+杜仲、元胡、补骨脂等

(2)百通丹鳖胶囊,5粒/次,口服,3次/日。

(3)龙血竭散,1袋/次,2次/日

(4)热敷方,热敷腹部,每日一次,每次30分钟

十一诊:2010年6月20日

主诉:腰酸,口苦,乳胀,6月19日妊娠试验(+)。

方药:中药保胎

【病例点评】

该患者属原发性不孕症。其一,该患者输卵管一侧通而不畅,降低了怀孕几率。其二,该患者宫颈中度糜烂,阴道炎症经常反复发作;由于宫颈粘液粘稠、量多、碱性大,不利于精子穿透及存活也易引发不孕。因此在治疗中医生用药时双管齐下:一边帮其通畅输卵管,一边对宫颈糜烂进行治疗。用百通疗法辨证治疗近三个月后,患者妊娠,保胎治疗。

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