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多囊卵巢不孕 百通疗法加减治疗

2017-07-21 18:04:11卵巢疾病主治医生:

 胡女士    29岁    病例号:0901*****     初诊日期:2009年7月27日

病史:2003年人工流产一次,2005年药物流产一次,2001年开始减肥,2005年月经经常2月-3月一行,经量减少。2007年3月黄体破裂保守治疗,其后至今未避孕但未孕。2007年6月检查血T(睾酮)升高,催乳素升高,空腹血糖升高,胆固醇升高,妇科B超示:双卵巢呈多囊改变。西医诊断为“多囊卵巢综合症”。其后中药治疗4个月,月经无明显改善。2年多来一直依靠黄体酮引经。刻下:面色萎黄,口干,心烦,头发油,脱发明显,容易牙痛,纳可,夜寐安,便调,舌淡苔薄白,脉细。

月经史:14岁3-4/30天,量中等,无痛经,伴腰酸痛,经前乳胀。24岁3/60-90天,量偏少。末次月经:2009年7月23日(服用安宫黄体酮片),经行4天,量少,无明显腹痛,伴腰酸痛,经前乳胀。

妊育史:0-0-2-0

B超检查:双测卵巢呈多囊改变。

妇科检查:外阴;已婚式,色素++

          阴道:畅

          宫颈:中度糜烂

内分泌检查:FSH 7.51,LH 6.41,PRL 12,T 1.97,E2 386,F 442.2,ACTH 99.1

胰岛素释放试验:空腹11.24,30分钟198.9,1小时 204.1,2小时 243.2,3小时 49.05

病名:中医:(1)不孕(2)闭经(脾肾两虚,阴虚湿阻)

      西医:(1)继发不孕(2)闭经(3)多囊卵巢综合症

治疗原则:补脾益肾,滋阴清热祛湿

方药:(1)百通疗法辨证加减

党参  白术 升麻  知母 黄柏  黄连 黄芩 柴胡 丹皮 炒山栀 龟板  枸杞  牡蛎  黄精 玉竹  麦冬  杜仲  川断  仙灵脾  补骨脂  菟丝子  石菖蒲  山慈菇  夏枯草  昆布  海藻  山甲片  皂角刺  败酱草

(2)热敷方,每日一剂,外用。

(3)维生素E,100mg,3次/日。

2009年8月24日九诊见BBT爬坡9天,起伏大。2009年8月26日月经来潮,月经中期出现透明带。2009年10月16日BBT上升13天,尿HCG(+),保胎治疗。

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