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子宫多发性肌瘤6个月,继发不孕

2017-07-15 15:52:19子宫疾病主治医生:

李女士, 28岁   初诊日期:2009年8月9日

病史:体检发现子宫多发性肌瘤6个月,继发不孕。

患者6个月前体检时发现子宫肌瘤,大小1.1*0.7cm,曾服用“散结镇痛胶囊”治疗,效果不明显。2009年6月22日江苏省中医院超声检查发现子宫肌瘤明显增大,且呈多发性:子宫多发性肌瘤,大者2.1*1.7cm,另一为0.8*0.7cm。症见:闭经2个月,纳可,夜寐尚安,大便溏薄,色黑,尿频,舌红苔薄,舌尖有瘀点,脉沉细。

月经史:14岁3-4/24-60天。LMP:2009年6月10日,量中等,色红,有血块,腹痛、腰酸较剧。

婚育史:0-0-1-0

妇科彩超(2009年6月22日):子宫多发性肌瘤,大者2.1*1.7cm,另一为0.8*0.7cm。

方药:(1) 百通疗法1号方 + 赤芍、益母草、川芎、红花、炮山甲

      (2)百通丹鳖胶囊,5粒/次,3次/日。

      (3)水蛭

经过1个月的治疗,患者于2009年9月8日外院行阴道超声复查提示:多发性子宫肌瘤,大小18*16mm,10*9mm。子宫肌瘤大者体积缩小了1/5,月经正常来潮2次,患者继续治疗,此后月经均正常来潮,治疗3个月后,患者于2009年11月2日复诊时已经怀孕42天,给予保胎治疗。

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