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术后复发附件囊肿治疗6月余,囊肿消除

2017-04-14 14:15:46卵巢疾病主治医生:

患者:施女士,年龄:34岁,病例号:**004**

病情摘要:

初诊:2009年5月23日

主诉:左侧附件包块手术后一年余

病史:患者1年前因“左附件包块”于2008年9月份在腹腔镜下行左侧囊肿剥离术,术后恢复好,于2009-5复查B超发现右侧附件包块,具体尺寸不详,平素月经规则,月经周期25-28天,行经期5天。

月经史:末次月经2009-4-28,量中等、色红、无血块,痛经(-)、腰(-),经前乳房胀痛,饮食、睡眠可,二便调。

实验室检查:本院B超显示:右附件囊肿(巧囊可能)45*31mm

诊断:右附件囊肿

治疗:采用内异方加减+颗粒(水蛭+必甲)+丹鳖胶囊治疗3月余,右附件囊肿缩小为27*25mm,治疗6月余时,复查B超发现右附件囊肿消失。

主治医生:陆涛

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