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原发不孕,克罗米芬试验无反应,中医治疗2个月妊娠

2017-11-05 19:14:19不孕症主治医生:

患者:林女士,年龄:37,病例号:

病情摘要:

初诊:2007年6月18号。

月经史:13岁7/30天,量中。末次月经:2007年6月8日,经行7天,量中夹少量血块,经行第一天腹痛,伴便意。

妊育史:0-0-0-0。

病史:婚后无避孕未有生育三年。近3年来月经量少,周期35-40天,经期同前,痛经较前减轻,中期透明带较前减少。BBT未测。06年5月4日,宫-腹腔镜提示:内膜息肉1×1×0.5mm3,两侧输卵管通液均通而欠畅。平素心烦、口干、阴干,小腹时有隐痛,胃纳可,寐欠安,便调,舌淡暗,苔薄黄,脉细。

查体:乳房大,乳头小,无溢乳,色素(-),皮纹(-)。体重50kg,身高157cm,腰臀比75/100。

妇科检查:外阴:已婚式;阴道:畅;宫颈:轻糜,触血(-);子宫:后位,略小于正常,活动尚可;附件:双侧附件增厚,压痛(±)。

阴道超声检查:子宫内膜厚9mm,双侧卵巢最大直径分别为32,29mm,见超过10个3~6mm的小卵泡。

激素检测:月经第三天测血激素:FSH14.7IU/L,LH5.20IU/L,PRL16ng/ml(30分钟后为10ng/ml),E230pg/ml,T0.76ng/ml,leptin30.92ng/ml,胰岛素释放正常。

克罗米芬试验:无反应。

病名:中医:不孕(肾虚血瘀)  西医:原发不孕

诊疗结果:

治疗法则:益气阴化瘀

方药:

(1)俞氏卵泡方+乳香、没药、徐长卿、败酱、地丁草、皂刺、马鞭草等。

(2)中药热敷,每日两次,每次半小时。

治宗原法随证加减,治疗仅2月,腹痛消失,余症明显减轻,于8月孕育一胎,继续益气补肾安胎。

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擅 长:

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