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您的病史:
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月经初潮年龄: 经期天数: 月经量:
末次月经时间: 月经是否规律: 是 否
是否有过生育: 是 否 初孕年龄: 流产次数:
是否做过相关检查: 是 否
B超检查: 是 否
输卵管造影/通水: 是 否
内分泌检查(激素6项): 是 否
其他妇科检查:
男方是否查过精液: 是 否
性生活是否正常: 是 否
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